那么这个呼出气一氧化氮（FeNO）到底是一个怎么样的检查？检查目的是什么？它和呼吸道哪些疾病有关？哪些人需要检查FeNO的水平？又有哪些注意事项呢？

 

1什么是呼出气一氧化氮（FeNO）？

 

FeNO检测是近年来呼吸科开展的一项新型、无创的检查。2009年，美国胸科协会（ATS）、欧洲呼吸病学会（ERS）联合发布官方声明肯定了FeNO作为气道炎症生物指标的临床应用价值。FeNO比其他无创炎症检查技术过程简单方便，患者只需对着机器配合做呼气动作，仅几分钟就可以完成，而且结果精确可靠，FeNO正常范围一般是5-25ppb，在呼吸道存在嗜酸细胞性炎症（如哮喘）时，FeNO的数值往往升高明显，是一种理想有效的无创评估气道炎症疾病的检查方法。

 

2FeNO检测应用于哪些疾病的检查？

 

1、用于咳嗽病因的检查。

现实中很多患者有过咳嗽症状，但咳嗽的病因其实非常复杂，比如普通感冒、支气管炎可以咳嗽，鼻部疾病也会引起咳嗽，消化道疾病如胃食管反流性同样会引起咳嗽，而对于过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘和哮喘等这些嗜酸性细胞炎症的患者，他们的FeNO往往会明显升高，对这些患者就需要采用抗过敏治疗，因此，通过FeNO检测有助于判断咳嗽病因。

2、用于哮喘的诊断和治疗。

◆　协助哮喘的诊断：通过病史以及过敏原、血清免疫球蛋白(IgE)、肺功能以及FeNO等综合评判可以明确哮喘的诊断，尤其是哮喘急性发作时，FeNO可以升高到100-200ppb之间。

◆　预测儿童哮喘的发生和发展情况：有些孩子婴幼儿时期哮喘反复发作，到学龄期就好转了。另外一些孩子婴幼儿时期的哮喘一直会持续到成人期，然而到目前为止现代医学没有办法把这两类病人区分开来。目前的研究发现，婴儿时期FeNO水平升高，提示学龄期哮喘风险增加。

◆　评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作：对于哮喘缓解期的过敏性哮喘儿童，FeNO与哮喘的复发风险相关。

◆　判断哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的反应性和依从性：有研究表明，对糖皮质激素吸入治疗依从性好的患者FeNO水平降低更加明显。

◆ 指导哮喘治疗方案的调整：FeNO的动态检查有助于判断哮喘病情控制的情况，决定哮喘患者吸入激素是否可以减少剂量，这样临床监测病情更加客观准确，更有效地避免了哮喘的急性发作。FeNO的动态检查还有助于帮助医生评估患者停药的时机。所以FeNO检测是哮喘研究领域的一个重大进步。

3、慢性阻塞性肺疾病患者的检查。

成人的一些慢性支气管炎和肺气肿（即医学上的慢性阻塞性肺疾病）的患者病情稳定时，FeNO一般正常，急性加重时，FeNO往往也会升高，在急性加重期使用激素治疗后FeNO再次降到正常，因此对于慢性阻塞性肺疾病症状加重的患者，及时检查FeNO，也有助于尽早控制病情，避免出现疾病的进一步加重。

 

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进行FeNO检查时应注意什么？

 

受试者4小时内禁酒，2小时内禁食油炸食物及富硝酸盐食物(如莴苣、菠菜、香肠、动物内脏、腌制类食物)，1小时内禁食、禁水、禁烟、禁喝含咖啡因的饮料（如咖啡、茶叶、巧克力、可乐等）、避免剧烈运动。如有其它检查一起做时，比如肺功能和支气管激发试验等，应该在这些检查之前进行检测。