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卧床休息,术侧肢体制动6~8h。长时间的肢体强制性制动可使患者心情忧郁,情绪不稳定。因此,护士应主动与患者进行沟通,做好心理疏导,让患者能够积极配合治疗。
2严密观察生命体征及心电图变化
注意患者胸闷、胸痛等情况;注意观察双侧肢体有无肿胀,足背动脉搏动及皮温情况;注意穿刺处有无渗血、血肿。
3警惕尿潴留
某些患者存在床上解便困难,应警惕尿潴留发生,特别是对于穿刺股动脉的患者,必要时给予留置尿管,减少因体位改变导致穿刺部位出血。腰背不适可给予腰下垫一软枕或局部按压。
4并发症的护理
(1)出血、血肿:腹沟血肿是使用动脉压迫器后最常见的并发症。穿刺点应尽量避免靠近腹股沟处,便于动脉压迫器的固定。固定胶带时,胶带两侧用力均匀与压板保持平直,避免歪斜。本组有6例因压迫器歪斜,压迫点变化发生血肿。
(2)局部皮肤损害:由于动脉压迫器胶带粘性较好,与胶带粘连处的皮肤有可能出现皮肤损害,因此解除压迫器时,动作一定要轻柔,先用剪刀延基座将固定胶带剪断,胶带先不揭,用温水浸润胶带,按摩粘胶带处的皮肤,2h后再揭胶带。
(3)肢体麻木、疼痛或发凉:肢体麻木、疼痛或发凉提示血管堵塞,应立即将动脉压迫止血器减压,在无皮肤穿刺点活动性渗血或血管穿刺部位周围血肿的前提下,逆时针旋转螺旋手柄,上述症状一般可以缓解。
(4)迷走反射:严密观察病情,发现异常及时报告医生处理。
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