肛门管
【导读】 肛门管由导管和接头组成,采用医用聚甲基乙烯基硅氧烷材料制成,导管头端有孔,两侧有两个侧孔,非无菌提供,使用前由使用机构根据说明书进行灭菌或消毒,该产品适用于供肠道清洁(冲洗、排空或灌注)用或排气用。
1、常规肛门灌肠法:将肛管从肛门插入,灌入液体进行清洁灌肠。
优点:常规操作,方法简单。
缺点:①可能会损伤肠道吻合口;②肠道清洗可能不够彻底。
2、造口灌肠法:将肛管从造口远端插入,灌入液体进行清洁灌肠。
优点:肠道清洁较为彻底。
缺点:①操作较为复杂,需要一定的技巧;②肛管插入的深度不好掌握;③造口黏膜非常娇嫩,肛管在插入的过程中容易损伤造口黏膜;④由于造口无控制能力,可能会出现粪水逆流的现象,从而影响灌肠的效果。
在国际分类法的基础上加以修改简化后均按Winspread分类法。
1、高位:直肠盲端在肛提肌(耻尾线)以上。
2、中间位:直肠盲端处于肛提肌(耻尾线)中间或稍下方。
3、低位:直肠盲端位于肛提肌(耻尾线)下方。
4、按性别男女分组,依其解剖畸形分为若干亚型(有瘘、无瘘组)。
1、患者采用左侧卧位。
2、肛管插入直肠15~18cm。
3、观察排气情况,如有气体排出,可见瓶中有气泡溢出。如排气不畅,可帮助病人转换体位、按摩腹部,以助气体排出。
4、保留肛管一般不超过20分钟。因为长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,导致括约肌永久性松弛。
5、必要时,可间隔2~3小时重复插管排气。