血糖检测仪

血糖仪的发明者为汤姆-克莱曼斯（Tom Clemens）。他于1966年开始研究血糖仪，1968年首先开发出了几台血糖仪的模型并于当年的四月份申请专利。此测量血糖的仪器为Ames Reflectnce Meter由Ames（拜尔）公司生产。当时的价格折合人民币大约4100元（USD495）。

1971年的9月14日，在Ames Reflectance Meter上市以后的第二年，该产品获得美国专利，专利号为U.S.Pstent3605815。第一台真正商业化的血糖仪，Dextrometer是由Ames公司于1979年推出的。对于病人来说第一代血糖仪的使用过程是非常烦琐的，首先在试纸上滴加血样，需要等一分钟后用水冲洗以去除红细胞，再将试纸插入机器以读取结果。

尿糖、静脉血糖时代

自1840年前后发明了尿糖和静脉血糖检查法,直到1966年汤姆克莱曼斯发明血糖仪,在这期间,尿糖和静脉血糖检查一直是糖尿病诊断和病情监测的主要指标。当时尿糖检查采用的是班氏液烧灼法,比较麻烦,不够准确,已逐渐被氧化酶试纸法取代,经济欠发达地区仍在沿用。而静脉血糖测定主要用于糖尿病诊断。

今天:血糖仪时代

1966年研制成功血糖仪,经过40多年的不断改进发展到今天的样子。

第一代:水洗血糖仪,于1979年推出,在试纸上滴血,一分钟后用水洗去红细胞,再将试纸插入仪器内,以读取结果,比较烦琐。

第二代:擦血式血糖仪,于1980年推出,血样与试纸反应后将试纸上的血细胞轻轻擦去就可以读数了,反应时间短,结果准确。1986年推出了带有记忆功能的血糖仪。

第三代:比色血糖仪,于1987年研制推出,不需擦血,操作方便。

第四代:电化学法血糖仪,于1986年推出,随后电化学法取代了比色法。电化学法血糖仪体积小,方便,反应时间短。

第五代:多部位采血血糖仪,可以在上臂、前臂、大腿、小腿、手掌等部位采血,仅需0.3微升。鼓励患者更多检测血糖,减少并发症,节省费用。

血糖检测仪-电化学法和光反射法

电化学法采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值，酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。

光反射法是检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值的，通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度。

光反射技术的优势是比较成熟，稳定，而且在紧急情况下可以通过目视检查试纸背面的颜色变化进行辅助判断血糖的高低。但是这种方法在强光环境下操作会产生误差（如夏天室外）；另外高脂血症和高胆红素血症的病人用这种家用血糖仪进行测试时，误差也会加大。

电化学法则不会受到上面两种因素的干扰，但是使用中的微波炉、手机则会影响仪器的准确性；因此在使用这类仪器进行血糖监测时，应避免仪器受到电磁辐射。您可以根据实际使用情况来选择。

任何一种方法，其试纸都有一定的检测范围，超过这个范围，血糖浓度和电位或者显色深浅不成线性关系。高于某一浓度，电化学法仪器呈现饱和状态，对血糖值变化不再敏感。

1、减轻病人痛苦：瞬感血糖仪可通过1个带有葡萄糖氧化酶的小探头，植入到上臂皮下，然后每15分钟获得1个血糖数值。这种情况下，避免了传统针尖刺破指尖检测血糖所带来的疼痛。

2、实时动态检测：大多数情况下，瞬感血糖仪探头可以在皮下存在14天，这段时间它能监测14天动态血糖水平，尤其夜间等平时较难检测的时间段，也可以采集到。

血糖仪从工作原理上有两种分别，一是光电型，一是电极型。光电血糖仪类似CD机，有一个光电头，它的优点是价格比较便宜，缺点是探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8左右，使用寿命比较短，[1]一般在两年之内是比较准确的，两年后建议正在使用光电型机器的患者到维修站做一次校准。。一般医院有医院代表定期进行保养，而家用血糖仪则要到售后服务部进行光头保养。

电极型的测试原理更科学，电极口内藏，可以避免污染，误差范围一般在正负0.5左右。精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。

血糖仪从采血方式上有两种，一是抹血式，一是吸血式。抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦。如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。

现在多数血糖仪都是破损型的，就是需要采血，对于需要多次测量血糖的患者，有无破损血糖仪问世，但是价格非常高！为了减轻患者指尖采血的痛苦，现在推出两款手臂采血的血糖仪。

1、首先清洁双手，用干净毛巾或纸巾擦干，并把电池装在机器上，注意正负电极。

2、来回搓动双手，使双手血液循环畅通。

3、选定采血手指，建议选择无名指，因为相较食指或中指，无名指疼痛感较小。

4、准备采血。

5、把采血针装进采血笔内，调整好深度，点大代表针尖扎入较深，点小代表针尖扎入较浅。

6、再次揉试无名指，使血液聚集充沛。

7、用酒精以无名指侧面进行消毒，扎针选手指侧面会比选手指正面疼痛感小。

8、在等待酒精完全挥发的过程中，将试纸由试片桶中取出，注意手指不要碰到试片有红点的那一头。

9、及时把试片桶密封盖好，以避免剩下的试片被氧化。

10、迅速把试片带电极的这端插入血糖仪的插槽。

11、拿起已装好针的采血笔，再次确认手指上的酒精已完全挥发。

12、把采血笔调到适合的深度。

13、对住已消毒的部位按下采血键，针头会在0.5秒内扎针完毕，有微弱疼痛感。

14、用纸巾拭掉第一滴血，因为第一滴血含组织液较多，会影响测量值。

15、轻揉针孔周围皮肤，使血液流出较快；将已接上仪器的试片另一端的侧面贴近出血位置，反应槽对准血滴（反应槽就是红点旁边那条白色的槽线）。

16、试片自动吸血，此时仪器开始10秒倒计时“10、9、8、7、……”。

17、仪器10秒倒计时完毕，屏幕上会显示出测量值。

18、确认读数后，把手指擦干净止血。

19、对准垃圾桶，按下仪器退片键，试片自动掉进垃圾桶。

20、至此测量完毕，整理桌面，把仪器、采血笔、试片放回收纳包，以利下次使用。

21、把采血笔盖除去，对准垃圾桶向前推动弹推控制杆，采血针会直接弹出掉入垃圾桶。再把弹推控制杆推回中间位置，把笔盖装回。

1、由于血糖仪测定的结果为毛细血管血糖，而临床上测定的静脉血糖为血浆葡萄糖，前者较后者高约10%。如果血糖仪上只显示high（太高）或low（太低），没有具体数值时，需到医院抽静脉血予以确诊，不能耽误病情。

2、测定血糖的频率以每日4次为宜，时间可选择在三餐前及睡前。血糖水平较为正常或平稳的患者可适当减少检测的次数，每天检测1次，每4周形成一个检测循环，如第1周测定晨起空腹血糖，第2周测早餐后2小时血糖，第3周测晚餐前血糖，第4周测睡前血糖，这样可基本了解每个月血糖的波动情况。控制血糖的理想目标为：睡前血糖最好为7毫摩/升~8毫摩/升之间，可使发生夜间低血糖的危险性大大降低，空腹血糖为4.4毫摩/升~6.0毫摩/升，其他时段血糖为4.4毫摩/升~7.8毫摩/升。

3、每个月至少要对血糖仪进行校正和清洁保养一次，以确保测定结果准确。

4、对糖尿病患者来说，血糖仪是最好的“保护者”，但不能代替医生。患者应该根据自己病情，在医生指导下正确使用血糖仪，认真记录每次测定结果，并及时与医生联系。请医生根据血糖监测结果，及时调节饮食、运动及其他治疗方案，控制血糖水平。如空腹血糖高而睡前血糖低，有可能出现夜间低血糖，则需在睡前进食少量水果。若空腹及睡前血糖均高，则应增加睡前胰岛素剂量或增加晚餐后的运动。又如，仅仅为早餐后2小时血糖高，可将早餐总量分为两次进餐，同时增加早餐后运动量。当运动和饮食疗法效果不理想时，可在医生指导下采用药物治疗。