电子结肠镜

1.中老年人体检或直肠、结肠肿瘤普查。

2.原因不明的便血或大便习惯改变，或腹部及肛门不适者。

3.慢性腹泻、里急后重、大便带有脓血粘液者。

4.大便变形，或细或扁者。

5.结肠异物。

6.取直肠、结肠粘膜或病变组织的活检标本。

1.常规诊断型电子结肠镜

常规诊断型电子结肠镜在诊治过程中可从钳道中注射蒸馏水或生理盐水冲洗病变，以提高诊断的准确性，必要时通过钳道对病变进行活检。其镜身前端弯曲部角度大，镜身柔软，有轻巧的操作性，利于肠镜检查中寻找弯曲的肠腔，保持轴缩短，不易使肠腔结襻，可以最短的距离达到回盲部。

2.硬度可调电子结肠镜

硬度可调节电子结肠镜与常规诊断型电子结肠镜相比，具有硬度可变性能，其镜身外径等其他指标均不变。可以更好的满足操作者的要求，根据肠道地弯曲状，通过任意调整肠镜地硬度，让肠镜自由进退。

3.柔软纤细型电子结肠镜

常规诊断型电子结肠镜不适于儿童和婴儿地肠镜检查，而柔软纤细型电子结肠镜非常适合儿童，尤其是小于2岁的婴儿患者，也被成为小儿结肠镜。。由于镜身纤细、柔软而灵活，对常规型肠镜难以通过的存在锐角和狭窄的肠道有其明显的优势。但正是由于镜身柔软，容易出现“结圈”情况，这就是其不被常规使用的原因所在。

4.放大型电子结肠镜

放大型电子结肠镜与常规型结肠镜相比结构上无显著差异。临床上，放大型电子结肠镜能将大肠黏膜表面即时放大30-100倍，可以清晰地显示病灶范围、黏膜的细微结构及腺管开口形态等，可以发现早期的病变。明显提高微小病灶的检出率。

5.特殊诊断型电子结肠镜

特殊诊断型电子结肠镜具有窄带成像技术(NBI)、自发荧光成像技术(AFI)、电子分光色彩强调技术(FICE)、i-scan技术以及蓝激光成像技术(BLI)等新技术，被称为“电子染色”。有助于区别下消化道正常黏膜与病灶组织的表面结构，提高早期癌变的检出率。

6.治疗型电子结肠镜

1)双钳道治疗型电子结肠镜

双钳道治疗型电子结肠镜可以同时于两个钳道中插入两个器件，并进行一些相互的治疗操作配合。与常规相比基本结构相同，在临床上，对于治疗后直径超过30mm的黏膜创面，就需要依靠双钳道治疗型电子内镜来帮助完成创面缝合。但该型肠镜的购买和维修费用较昂贵。

2)带副送水管电子结肠镜

带副送水管电子结肠镜需要连续水泵或者外接注射器才能使用副送水功能。在临床上，如果肠镜治疗过程中出现出血情况，可以利用该型肠镜的副送水功能冲洗创面，寻找出血点，并予以氩气刀电凝或用电热止血钳夹住血管进行止血处理

品牌：日本奥林巴斯电子结肠镜

日本奥林巴斯电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其它特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指导制定正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。

1、灵巧的一体图像处理装置/光源

电子结肠镜的电子内镜系统的核心是图像处理装置。外形小巧、内置光源的内镜视频处理装置。明显简洁化，完全一体的设计，减少电缆线，置于专用台车，既节省空间又整洁美观。方便的双插头接口，接头只需简单一插，即可完成与内镜图像处理装置和光源的连接。

2、准确容易的观察源于清晰、高画质的图像

内置高分辨率ccd和数字视频信号处理器，它的电子内镜系统提供敏锐、详细图像，画质和高度尤为出色。全边缘的图像清晰地再现病灶，甚至连细微病变也不会遗漏。恰当的亮度使病变和表面结构得到充分的照明。大画面、易观察的图像显示能轻易观察出微小病变。

3、镜下治疗避免开腹手术

电子结肠镜检查时发现大肠病灶，通过独特的肠镜器械通道与特殊的微创治疗设备连接，可对结肠一些疾病或病变如大肠息肉点灼或套扎切除、出血的止血、原位癌的粘膜下切除（emr)、异物取除等进行内镜下治疗，避免了开腹手术的痛苦大、并发症多、住院时间长等缺点，具有无痛、直观、检查治疗同步进行，术后恢复快等特点。

1.体位及原则：患者取左侧卧位，也可取俯卧曲膝位。进镜的基本原则是直视下前进，循腔进镜。

2.入镜过程：首先通过直肠，而后病人由左侧卧位转为仰卧位。接着开始通过降结肠、脾曲、横结肠及肝曲和升结肠到达盲肠。

3.退镜观察：退镜时要慢，边退边看，上、下、左、右四壁均应仔细窥视，切勿放过观察结肠粘膜的机会。

1.动作轻柔，循腔进镜：直视下循腔进镜是电子结肠镜检的基本原则，须始终遵循。进镜时用力要柔缓，顺其自然，不可勉强。

2.及时排除观察障碍因素：如粪便堵塞或大量分泌物覆盖，反射性肠痉挛等。粪便或分泌物影响视野无法检查时，少量可用擦拭器取出，量多时应终止检查再次做肠道准备，或用长吸引器将分泌物吸除。如遇反射性肠痉挛可暂停进镜，并适当退镜以避免刺激，待痉挛解除后再设法通过。

3.不可充入过多气体：气体充入过多可使肠内压升高，肠壁张力增大，因炎症等病变已很脆弱的肠壁，镜检时稍不注意即有造成穿孔的危险。所以进镜时不可充入过多气体，对病情较重者应尽可能避免充气。

4.组织标本钳取注意点：

1)取活检要避开血管。

2)钳夹肠壁组织不可过深或撕拉组织。

3)取活检后观察止血是否充分，一定要完全止血后再退镜。

5.镜检后，应嘱患者适当休息。