红细胞寿命测定仪

红细胞寿命测定(erythrocyte life span determination)是指对循环血液中红细胞存活时间的检测。根据方法的不同可分为直接测定法和间接测定法。

直接测定红细胞寿命是利用不同的标志物标记红细胞，检测这些标志物在不同间点时数量的变化，据此标绘标准曲线，以此推算RBCS，如放射性核素51Cr标记法。

间接测定红细胞寿命是通过检测机体排泄物中红细胞的破坏产物，如胆红素、铁元素等，推算RBCS。由于受肝胆、胃肠、肾功能等诸多因素影响，不同个体检测结果差异较大，所以既往对此法的研究较少，几乎未用于临床。此外，通过检测受试者呼出气体中红细胞代谢产物一氧化碳浓度推算其RBCS的方法，以下简称"CO呼气试验"，具有无创、快速、精准等特点，相关产品经不断地改进，已应用于临床。

红细胞寿命测定仪应用放射性核素在体内或体外标记红细胞，并观察这些标记的红细胞中的放射性消失的速率，从而获得红细胞每天死亡的百分数或称红细胞更新的查分数，则100%更新所需的时间为红细胞寿命期，另外也可利用放射性核素参加红细胞生成，测定放射性在红细胞中消失时间，而求得红细胞寿命。目前常用的示踪剂为51铬酸钠及氟32磷酸二异丙酯：用放射性铁测定红细胞寿命，正常人红细胞寿命为100～130天，平均125天左右，此外应用51铬标记红细胞在循环血液中减少50%，即T50半衰期作为临床指标，此法较简便，正常人为25～40天，20天以下为缩短，17天以下为明显缩短，溶血性贫血患者红细胞寿命明显缩短，如镰状红细胞性贫血缩短至5～15天，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）缩短至10天左右。本试验对研究和诊断溶血性贫血是一个重要方法，通过分析红细胞寿命缩短的原因，可确认是由于红细胞自身缺陷而致红细胞寿命缩短，还是由于患者体内某些外界因素而致细胞寿命缩短，而患者本身红细胞是正常的。真性红细胞增多症红细胞寿命延长。

1、血液系统疾病：敏感反映轻度不典型溶血

相比较于血红蛋白浓度（HGB），红细胞寿命反映的是红细胞的生存质量，而HGB反映的只是红细胞的数量。当由于疾病，身体内红细胞大量遭到破坏、红细胞寿命发生了很大的变化时，我们的身体会使出“浑身解数”来“补救亏空”---骨髓代偿性成倍的生产新的红细胞，而这时HGB的数值可以完全无变化，让我们“浑然不知”。由此可见，RBCS远比HGB更能够敏感及时地反映人生理病理状态的变化。只看血红蛋白浓度并不足以反映人体即时的生理、病理状态，而应结合RBCS一起来判断病情，以便更精确的鉴别诊断及治疗。

2、慢性肾病贫血：鉴别肾性贫血发病机制

根据肾性贫血患者红细胞寿命的变化情况确定相关治疗措施。

3、新生儿黄疸：用于新生儿高胆红素血症的监测

血红素在形成胆红素的过程中会释放出一氧化碳，测定呼出气中一氧化碳的含量可以反映胆红素生成的速度，因此在溶血症患儿中可用以预测发生重度高胆红素血症的可能。

4、糖尿病：用于糖化血红蛋白HbA1c的校正

糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制水平的金标准，红细胞寿命测定可合理修正HbA1c检测结果，并且可精准评估长期血糖控制情况。

5、相关肿瘤疾病

红细胞寿命测定可精准鉴别肿瘤相关性贫血的发病机制；敏感反映不显著溶血状态；评估放化疗方案。

临床原有的红细胞寿命测定方法为放射性51Cr标记法，因测定周期长、操作繁琐、具有放射性危害，在临床上实际不可行，已停用20多年，仅存在于文字描述中。现我国率先突破了CO呼气试验的技术难点，实现了临床快速、无创、无风险地测定红细胞寿命，检测效率提高1500倍，可随到随测，且没有放射性危害，满足实时、便捷、精确诊断的应用需求，具有十分明显的优势。

1、采集受试者肺泡气呼气样本和环境本底气。

2、输入受试者当天血红蛋白浓度值Hb（g/L）。

3、一键启动测量，15 min自动测出红细胞寿命。