鼻咽通气道

1、鼻咽通气道是从病人的鼻口腔插入咽腔的管道，是从鼻前挺到咽腔声门的前方。通过调节插入的深度，解决咽腔组织式器官对声门的梗阻，保持呼吸道的通畅，为提高加压、给氧的效率提供了保障。

2、管体本身是韧性的材料制成，柔软度适合，弹性好，不会影响通气。

3、管身弧度是根据上呼吸道结构进行设计，头端采用特殊处理，光滑圆整，医生插入方便，病人依从性好。

1、缓解清醒或浅麻醉患者的上呼吸道梗阻。

2、口咽通气管效果欠佳的患者。

3、张口困难等不适宜口咽通气管的患者。

4、牙齿松动或牙齿易受损的患者。

5、口咽部肿瘤的患者。

6、牙关紧闭，不能经口吸痰，防止反复经鼻腔吸痰引起鼻腔黏膜损伤者。

1.维持上呼吸道通畅：全麻术后苏醒患者或者昏迷患者。

2.有利于医护人员吸痰。

3.用作牙垫。

1、提前准备，洗手，戴口罩。

2、准备相关物品。

3、将准备好的所有物品放在患者床旁，并询问患者，咨询患者床号及姓名。

4、为患者解释接下来的操作。

5、将床头放平，（如果口腔内有活动义齿，应取下），头后仰，舌体前移，抬大舌根与咽喉壁之间的空间。

6、清洁干净口腔以及咽喉部位的分泌物，如果口腔内有痰，应进行吸痰操作。

7、使用压舌板压制舌体，暴露咽喉部

（1）可以采用顺插法，在舌拉钩或者是压舌板的帮助下，直接将口咽通气道放入口腔。

（2）可以采用反转法，口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当期前端接近口咽部后壁时，将其反转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。

（3）如果患者处于意识不请状态，操作者应先用手将患者的上唇齿和下唇齿分开，另一只手将口咽通气管从后臼齿处插入，注意操作时应当动作轻柔，准确，在必要的情况下，可以解除开口器帮助开口。

8、测试人工气道是否通畅。

9、检查牙齿是否脱落，防止舌与唇夹在牙齿和口咽通气道之间。

10、用胶布将口咽通气管固定于左侧脸颊和右侧脸颊。

11、使用过程中要及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸、窒息。

12、停用口咽通气道时，要提前跟患者说明停用原因，以及患者应当注意的事项，在患者的配合下取下口咽通气道，然后清洁患者皮肤。

1、保持鼻咽通气管通畅，每日做好鼻腔护理，鼻孔与鼻管间涂油，及时清洁鼻腔分泌物。

2、做好气道湿化，防止鼻粘膜干燥出血。

3、防止鼻粘膜压伤，1-2天更换鼻咽通气管一次并于另一鼻孔插入。

4、保持吸氧管的通畅无痰痂阻塞。

5、鼻咽通气管使用时要注意做好痰液吸引效果的评价和吸入氧气改善缺氧效果的评价。

6、必要时配合医生行气管插管进一步治疗。