血液透析机

Fresenius 4008S血液透析机是由德国生产的血液透析机，具有高分辩率液晶荧幕显示系统，可显示各种治疗数据及生理指标图表曲线等，具有精确的容量超滤控制系统。可进行常规血液透析及联机血液透析滤过或血液滤过，进行不同的钠离子曲线及超滤曲线透析。安装配备的远红外线接收系统，能更有效更完善地处理和储存各种血透数据。机器同时可提供超纯度透析液，DIASAFE滤过膜在有效期内可清除透析液中残存的所有微生物，减少病人在透析过程中被感染的危险，从而使血透，特别是使用高通膜的血透变得更加安全。在透析开始时，机器会自动对DIASAFE滤过膜进行检测，以保证安全。为了确保透析液不被污染，4008S机上还安装了不同的程序，用于清洗及消毒，操作人员可设置不同的程序进行自动清洗消毒。

血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，完成整个透析过程。

1、尿毒症综合征。

2、容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。

3、尿毒症并神经、精神症状。

4、尿毒症性心包炎。

5、血尿素氮≥28mmo1/L，血肌酐≥530～840μmo1/L。

6、尿毒症性贫血，Hb<60g/L，HCT<15%。

7、可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。

8、其他：如部分药物中毒，高钙血症，代谢性碱中毒，溶血时游离血红蛋白>80mg/L。

血液透析机是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。

1.对于急性肾功能衰竭的患者，给予血液透析治疗，可显著地降低患者的死亡率，为肾功能恢复创造条件。

2.对于中毒和药物过量的患者，血液透析可快速清除毒物，降低死亡率。

3.可迅速清除体内的水钠储留，快速减轻肺水肿、心衰、高血压等症状。

4.可迅速纠正酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒等。

5.对于高钾血症患者，血液透析可迅速、有效地降低血钾浓度，防止恶性心律失常的发生。

6.除以上情况外，血液透析可治疗溶血，代谢紊乱，肝性脑病，高胆红素血症等。

血液透析机不同于其他常用电子仪器，在透析过程中，各个单元稍有问题就会造成停机，影响治疗工作的正常进行。因此，要确保机器正常运转，进行严格细致的维护保养及定期的检测与维修管理非常重要。透析机日常维护和保养应结合该机器说明书操作，并在关机状态下进行。机器表面应保持清洁，无灰尘、液体痕迹、血迹。要用清水湿布，必要时用柔性清洁剂清洁机壳，消毒静脉夹及光学传感器，血液监测、气泡监测、空气监测处应保持清洁明亮，以免误报警。如果有污染现象，使用半湿的棉签反复擦洗探头部位，然后用干棉签擦净，保持清洁干燥。仪器红、蓝接头插座上不要滴上透析液，以免形成结晶，堵塞开关弹起。如果发生这种情况，要用注射器在开关的缝隙处滴上冰醋酸，反复按动直到润滑为止；一次效果不好，可重复上面的操作次数。