后装治疗机

1、根椐放射源在治疗时的剂量率可分为高剂量率、中剂量率、低剂量率。

2、按治疗射线的类型可分为γ射线后装机和中子后装机。

3、按放射源在治疗时的传送方式可分为手动后装机和遥控后装机。

4、按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步时式、摆动式等。

5、按施源器的类型可分为斯得哥尔摩式、曼彻斯特式、巴黎式等。

后装治疗机即近距离后装治疗机，是使用放射核素产生的射素治疗肿瘤的设备，其功能是近距离放射治疗，被广泛应用于宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌、皮肤癌的治疗，治疗时先将不带放射源的治疗容器置于治疗部位，然后在安全防护条件下用遥控装置将放射源通过导管送到已安装在患者体腔内的施源器内进行放射治疗。由于放射源是后装上去的，故称之为后装。

后装治疗机一般设置在与直线加速器机房相邻的位置，四周墙体为混凝土一次性浇筑完成。国家要求机房面积应不小于20平方米。所有的穿线管、给排水管等都需要V形进入机房，一般情况下，四周及密道墙体控制在600mm以上。机房防护铅门要做到8个铅当量，防护门体上方要设置辐射警示灯，门体粘贴辐射警示标，警示灯的控制应与门进行联动，铅门应安装红外感应防夹装置，确保人身安全。

1.施源主机主要由分度头，储源罐，送丝组件和升降结构组成。分度头可连接多个输源管、施源器，储源罐内只装一个放射源，通过分度头的引导控制，放射源可依次通过相应管道达到治疗区，按计划实施治疗。

2.放射源主要产生治疗所需射线或粒子。

3.控制系统后装治疗机的控制系统采用计算机与可编程逻辑控制器或计算机与单片机之间的串行通讯，遵循自由通讯协议。控制系统主要包括电机驱动系统、制动器和离合器。

4.监视系统主要包括摄像头和监视器，主要用于监视治疗室后装机工作状态和治疗室患者的情况。

5.附属安全设备实时检测治疗室内的放射性活度，从而提示工作人员放射源的运行或存储状态。

6.施源器后装机的施源器是插入人体的部分，临床需求及放射源特性的不同，施源器类别不同，可根据肿瘤治疗的实际需要选择合适的施源器。

1.可用于治疗早期或局部受控的宫颈癌。

2.采用永久性低剂量率粒子植入或短时性高剂量率近距离治疗前列腺癌。

3.对于乳腺癌患者，放射治疗是保乳治疗的有效方法。

4.提供了手术治疗以外的另一种治疗方式，如高剂量率近距离治疗非黑素瘤的皮肤癌，尤其适用于鼻、耳、眼睑或唇等，皮肤癌近距离治疗具有良好的美容效果及临床效能。

5.近距离放疗可用于冠状动脉支架再狭窄的治疗，医师正在尝试利用这种疗法治疗外部脉管狭窄或心房颤动。

优点：后装治疗机具有放射源放置位置距病体组织近、可避免在放置施源器过程中医务人员遭受放射受伤，相对于外照射放疗，使用高剂量率近距离治疗可缩短整个治疗时间等优点。

缺点：后装治疗机治疗时会产生急性、次急性或长期的副作用。

1.急性副作用包括局部淤血，肿胀，流血，插植部位流脓或不适；治疗宫颈癌或前列腺癌可导致急性或暂时性尿路症状，如排尿困难、大小便失禁或排尿疼痛；治疗皮肤癌可能会引起治疗区域周围皮肤表层脱落等。后装治疗机治疗引发的急性副作用，大多数情况可通过药物或改变饮食进行调整，治疗完成后很快消失。

2.长期副作用如宫颈癌或前列腺癌的治疗可能会导致泌尿或消化道的问题；前列腺癌的治疗可能会导致勃起功能障碍；乳腺癌或皮肤癌的治疗可能会引起治疗区域附近产生疤痕组织等。长期副作用通常是轻微、适度的，需要长期的调理。

1.根据医学影像信息确定治疗体积和危及器官。

2.应用治疗计划系统，在二维或三维医学图像的基础上设计、优化和制定治疗计划。

3.由放疗医师检查签署治疗计划，物理师将治疗参数传输至治疗机工作站。

4.根据治疗计划结果，将所需施源管和布源装置连接于施源器的环状接口，注意实际安装次序和编号必须与治疗计划相符。

5.根据具体的治疗部位，施放相应的布源装置并将其与施源管/施源器接口相连。

6.治疗结束后，工作人员确认放射源已顺利回复入贮源室，患者体内无放射源滞留。