微波消融系统

1、肝癌：①不能手术的原发作性肝癌：由于病人的年龄、体质、其他疾病以及肝癌的位置等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③术中探查不能实施手术的肝癌。④手术后复发的肝癌。⑤多个结节的肝癌；转移性肝癌。

2、周围性肺癌：①由于病人的年龄、体质、其他疾病等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③转移性肺癌。

3、其它：肾癌、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、胰腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、子宫肌瘤等。

微波消融术是通过微波来进行肝癌的治疗，该产品从原理上说是比较容易理解的。可使靶组织分子耦极被震荡和旋转而产热,结果导致热凝固。肝组织热变性的主要机制是水分子旋转,这种旋转随着超高速微波(2450MHz)电场交替进行。微波从电极的远端发射出,产生***范围的高温区，在肝癌组织内可形成梭形固化灶。

1.微创,病人损伤小,恢复快。

2.安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统。

3.效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁。

4.冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合。

5.尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤。

6.对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀。

7.因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。

1、*性高：全程高清可视超声引导下进行，*扫描锁定病灶，消融*，能*大限度降低正常组织和周围神经血管损伤的风险，保留甲状腺功能。

2、手术时间短：手术时间仅15至30分钟，治疗时间短，创伤小，患者恢复正常的生活工作迅速。

3、自然美观：手术切口仅约1.4毫米，祛除*，不留瘢痕。

4、适用范围广：及时对于不易寻找的微小结节，亦可在超声引导下*消融，一次手术可消融多个结节，适用于广大良性病变。

5、效果*：超声引导消融**，残留复发风险低;消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，与手术相比，甲状腺破坏、需要终身服药的风险大大降低。

1.术前禁食8~12h，禁水4h.消融治疗前给予患者适当的镇静药，对有出血倾向者，术前用维生素K和巴曲酶（立止血）等，建立静脉通道。

2.麻醉经皮消融治疗一般采用利多卡因局麻，可附加静脉给镇静镇痛药，必要时静脉全身麻醉，静脉麻醉用药可采用芬太尼和咪达唑仑，也可用药效更强、作用时间更短的丙泊酚等。

3.患者右侧卧位，超声显示脾定位，进针选择脾的中上极。常规消毒铺巾，利多卡因局麻或静脉给药实施全麻。

4.微波消融治疗嘱患者屏气配合，超声引导避开血流丰富区域将微波天线穿入脾中下部背侧预定部位，启动微波治疗仪，作用功率为50~70W，作用时间为10min~25min。再退针2~4cm，微波继续使用直至脾包膜下消融完毕后，出针时凝固针道，防止出血。消融完毕后即刻，超声探查腹腔有无液性暗区。

5.微波消融治疗术的超声评价术中超声显示微波消融呈以电极中心的强回声，该强回声区随微波辐射时间的增加呈由中心向外逐渐扩大的区域，这是由于组织受热产生的微气泡逐渐向周围组织弥散所致。消融治疗后，可以借助CDFI或超声造影评估病灶坏死的情况，后者可以显示组织的微循环灌注，更加可靠准确。也可在腹腔镜监视下完成消融治疗，患者气管插管全麻，左背部垫高30°斜位。脐上缘穿刺建立空气气腹后，30°腹腔镜探查腹腔，左中下腹腋前线及剑突下分别做另外两个切口。游离暴露脾的下极后，消融电极经皮刺入腹腔，腔镜监视下自下极或背侧进入脾，开始消融，微波消融作用于超声引导相同。

6.消融结束后拔出微波消融针，局部包扎、卧床休息，注意观察生命体征及腹部情况等，超声检查腹腔有无积液。治疗后应至少住院观察1d。需要再次治疗者，可在前次治疗后1周左右进行。

1、凡是超声通道（穿刺路径）不明确、不清晰者。

2、肝功能严重损害，大量腹水；肾功能严重损害；严重的心功能不全者。

3、感染引起的发热，一般情况太差者。

4、凝血系统机制异常，有出血倾向。