血液透析装置

血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，完成整个透析过程。

透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;不断循环往复，完成整个透析过程，从而达到治疗的目的。

用于医学上的透析大致分为两类：血液透析、腹膜透析

1、血液透析

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对人体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经硅胶导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换。以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

1、连接前确保透析管内无空气，管路无扭曲。

2、所有开口均为双保险，夹好夹子，盖好保护帽。

3、查对透析管路、透析器、治疗参数设置、透析液。

4、回血过程中注意力集中。

5、全程应用生理盐水回血，严禁空气回血。

6、回血过程中严禁使用钳子、锤子等工具敲打透析器。

7、拔针后评估内瘘正常，交代注意事项后，患者方可离开透析室。

8、动脉管路血液靠自然重力回输，严禁优先回血泵管后端血液，后回目前动脉端管路血液，避免动脉管路形成血凝块直接进入内瘘。

1.清除灰尘

需要定期检查清理滤网，以免滤网堵塞导致机器在工作过程中电路板启动过热保护或者烧坏。使用多年的机器，应对电路板作除尘处理，或者联系厂家更换电路板。

2.相关参数的检验与校准

由于临床上血液透析装置持续工作时间较长，易受到热力和化学腐蚀的影响，如果没有及时发现并调校机器，会导致病人的血液透析质量降低，严重的甚至危及病人生命，因此应当根据《血液透析机校准规范》按时对指标进行检验和校准。

3.机器过滤器更换

细菌、内毒素过滤器在正常治疗状况下一般90天更换一次，如果治疗病人数较多，机器工作时间大于10小时/每天的，建议60天更换一次。

4.机器日常消毒

每班病人结束后要对机器进行消毒，防止交叉感染的发生。每周至少进行一次柠檬酸热脱钙清洗，以去除机器内的钙镁沉淀；每半个月或者一个月进行一次次氯酸钠消毒(根据医院实际情况而定)，以去除机器内积聚的有机物。