前列腺电切镜

1、由膀胱颈梗阻引起的急性和复发性尿潴留。

2、梗阻症状明显，残余尿大于50毫升，尿流率检查有常，致肾功能损害者。

3、由于前列腺增生致前列腺静脉出血。

4、合并膀胱结石和膀胱肿瘤。

5、前列腺不能行开放手术者。

1、可以延长手术时间，避免了电切综合症TURS的发生。

2、缩短了患者术后恢复时间。

3、术中、术后出血少。

4、提高了前列腺偶发癌的检测率。

1、非开放性手术：

手术后的前列腺增生患者在身体上看不到任何伤痕，这是经尿道手术的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。

2、手术创伤小：

由于经尿道电切术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者，以及部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。

3、可以重复进行：

不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术，对于开放性前列腺切除术有组织残留，症状不能缓解，或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。

4、手术时间短：

电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约了很多时间。而且，由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织，时间过长有引起经尿道电切综合征，发生“水中毒”的危险，因此，手术本身要求在一小时之内结束，这也决定了手术时间不能太长。

5、术后恢复快住院时间短：

病人术后第二日即可下床活动，3—4日即可拔除尿管自行排尿，另外，由其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。

1、麻醉生效后，摆膀胱截石位，会阴部常规消毒、铺巾。

2、连接好电切镜以及冲洗管道，电切镜外鞘插入尿道并进入膀胱，拔除内芯放入镜头，仔细探查膀胱、前列腺以及后尿道情况，找到双侧输尿管口以及精阜，作为手术定位标志。

3、电切增生的腺体，一般从中叶开始，然后向两侧叶以及顶叶，切除深度应达到包膜，下方与精阜为界。

4、切除增生腺体后，仔细止血并冲出腺体。检查没有活动性出血后，退出电切镜，插入三腔导尿管并持续膀胱冲洗，则手术结束。

1、泌尿男性生殖系统急性感染，如急性膀胱炎，急性尿道炎，急性前列腺炎，急性睾丸炎，急性附睾炎等。

2、结核性膀胱挛缩导致膀胱容量过小。

3、未控制的全身出血性疾病。

4、患者不能够行膀胱截石位时是不能够手术的。

5、患有严重的心脑肺疾病，在体质极度虚弱时是不能够手术的。