营养泵

改善病人的营养状况是疾病治疗的基础条件。

临床营养分为肠内营养和肠外营养,而肠内营养更有利于人体的生理营养素代谢和利用,能安全、有效地促进和维护完整的胃肠道结构与功能,保护胃粘膜屏障,减少并发症,降低治疗费用。

优点 1．输送的流质范围宽，不仅可输入牛奶等乳状液体，还可以输入粥、汤等粘稠颗粒状液体；

2．流量大，最高流速达到2000ml/h；

3．操作简单、使用方便，只需设置流量、流速两个参数；

4．输完报警，提示及时；

5．具有快排、反抽等独特功能，避免因食物倒流吸入气管等情况而造成的伤害；

6．时定量供给常规饮食营养，帮助病人提早恢复消化系统功能。

目前临床肠内营养泵的专家建议-两种喂养模式 一、 间歇式持续匀速滴注：适合于进行胃内喂养的患者使用。优势1、利 于胃的排空，减少误吸、反流的发生率；2、“顿服”的喂养模式，利于控制危重患者的血糖；3、“顿服”的喂养，更接近于生理模式，利于胃肠道功能的恢复。 二、 连续式匀速滴注：适合于进行肠腔喂养的患者使用。优势1、利于肠 腔营养的吸收；利于肠道功能的启动。

1.评估患者并解释：

（1）评估患者管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险、意识、病情及配合程度。 （2）向患者及家属解释操作目的及方法，取得患者配合。

2.用物准备：治疗盘、活力碘、胶布、弯盘、血管钳、纱布、手套、治疗巾、肠内营养输注泵、营养液及输注装置、标示牌。

3.环境准备：温湿度适宜，病房舒适整洁无异味。

4.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

（二）操作步骤：

（1）两人核对医嘱无误后，转抄医嘱于治疗卡上。护士携治疗卡至

患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号，向患者解释操作的目的和方法，以取得患者配合。 （2）护士洗手，戴口罩，准备用物。

（3）携用物至床旁，再次核对。协助患者取舒适卧位。

（4）固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮，接上外部电源，挂好营养液。

（5）检查鼻胃管是否固定牢固，根据要求更换胶布。

（6）戴手套，铺治疗巾于鼻胃管接头处。

（7）确定胃管在胃内后，用血管钳夹紧鼻胃管远心端

（8）常规消毒后，用注射器抽吸50-100ml温开水冲洗鼻胃管。

（9）核对营养袋，安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养泵上盖，将泵管U型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖。

（10）按排气键（fill set），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。排气后与鼻胃管连接。

（11）按调速按钮（ml/h），设置好泵入速度、总量、温度。

（12）按开始键（start/stop），泵即开始工作。悬挂“肠内营养”标识于输液架上，再次核对患者身份。

（13）询问患者感受，讲解使用营养输注泵注意事项；协助患者取舒适卧位。

（14）密切观察患者的情况及应营养液输注的反应。

（15）洗手，处理用物，记录输注液种类、方式、反应、剂量。

（16）停止泵入，核对医嘱，向患者解释。

（17）肠内营养泵按停止键（start/stop），垫治疗巾后用血管钳夹

住鼻胃管远心端，取纱布分离鼻饲管与肠内营养泵泵管。

（18）确认鼻饲管在胃内无误后向胃内注入50-100ml温开水冲洗管路，夹闭鼻饲管末端，用纱布包裹，用别针妥善固定于适当位置。

（19）整理床单位，妥善安置患者，进行健康指导（鼻饲30min后可予病人取舒适体位）。 （20）整理用物，正确清洁、消毒肠内营养泵、电源线等，保持良好备用状态。

（21）洗手、记录。

2、 用生理盐水或温开水冲洗营养管，防止堵管。

3、 如为科室断电，应立即启动停电应急预案

4、 如为营养泵电源故障或泵意外故障，及时更换性能良好的营养 泵，准确调至合适的泵速，继续输注营养液。

5、 清醒病人做好心理护理，安抚患者情绪注意观察病人的病情变 化和胃肠道情况。

6、 故障的营养泵挂上“仪器故障牌”，及时通知器械科维修。维 修过程及维修结果应及时登记备案。

处理程序： 营养泵故障→立即停用→通知医生→冲营养管→判断故障类型→更换营养泵→继续输注→安抚患者，观察病情→及时维修→做好维修记录