裂隙灯显微镜

1911年瑞典的眼科学家Gullstrand发明了著名的眼科检查仪器“裂隙灯”(Slit lamp)，1920年vogt加以改进使其功能更加完善，成为了今天的裂隙灯蓝本。

1950年中国开始研制裂隙灯，1967年上海医用光学仪器厂率先试制成功。同年苏州医疗器械厂亦成功的设计制造出了裂隙灯，并且在此后的二十多年里成为中国裂隙灯的主要生产厂家。再此期间该厂还推出了135胶卷的照相裂隙灯。由于胶卷的冲洗技术在眼科乃至医院范围内不能掌握，其出片时间严重滞后，制约了胶卷照相裂隙灯的发展。仅在眼科医学研究、论文编撰方面少量应用。而临床上人们一直沿用着眼睛观察、手写报告的检查模式。

随着市场经济的迅猛发展，上个世纪九十年代裂隙灯的生产商如雨后春笋般地涌现出来，市场竞争亦进入白热化的状态。随着计算机技术、数码成像技术的快速发展，新型照相裂隙灯花样不断翻新。其中数码相机的应用倍受推崇。图片报告与文字诊断可打印在同一张报告单上，检查报告可做到即查即出。至此照相裂隙灯才进入了实际的临床应用。中国裂隙灯已经走出国门，多家生产商都有不少的出口量，且年年出口销量创新高。

裂隙灯显微镜检查简称裂隙灯，是眼科的医疗仪器，在双目显微镜的放大下，使目标有立体感，增加了检查的精确性。裂隙灯检查在眼科临床工作中占有重要的地位。

裂隙灯显微镜适用于检查眼前节及其他眼内部病变用。

1、光斑直径可达14mm，更能观察眼部情况，高分辨率，物镜五档转鼓变倍可获得31.2×的放大倍率。

2、专业的照明系统设计提供优质明亮的照明，为眼科检查带来准确的诊断。

3、在双目观察镜和变倍系统之间加配分光器、示教镜和摄像接头，可进行示教和接CCD，从而扩展了裂隙灯显微镜的功能。

1、斜照法

裂隙系取45度、位盆、显徽镜正面观察，这是最常用的方法。用斜照法可观察大部分眼前部病变，如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼瘢痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。这一方法主要是检查眼部的颜色和形态的变化，以判断病变。

2、反光法

当裂隙灯照入眼部，遇到角膜前面、后面，晶体前面、后面等光滑界面时，将发生反射现象。这时如转动显微镜支架，使反射光线进入显微镜，则用显微镜观察时，有一眼将看到一片很亮的反光。前后移动显徽镜可以看清反光表面的微细变化。如果转动裂隙灯和显微镜的夹角以改变照射的部位而不动显微镜，亦能达到反射光的目的(注：显徽镜必须调焦在反光表面上)。本法可用来检查角膜水肿时角膜表面“小肿泡”、角膜上皮剥落、角膜溃疡愈合的瘢痕、晶体前囊的皱纹、品体后囊的反光或彩色反光等。

3、后照法

对焦方法基本同斜照法。但此时观察者不去看那境界清楚的被照亮处，而把视线转向视野的另一侧。例如：裂隙光从右侧照人，显微镜对焦于角膜上，裂隙光束通过角膜到达虹膜，形成一个模糊的裂斑；将视线转向虹膜斑前方的角膜部分观察，便可看到在光亮背景上出现的角膜病灶。当角膜有新生血管或后沉着物等不透明组织时，就会在光亮背景上显出不透明的点或线条。本法适用于检查角膜后沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角膜血管栅等。

4、调整光阑法

通过拨动裂隙旋转手柄，向左或向右方向转动，可使裂隙由直位转动至横位，当使用横裂隙作光学切面时，需把裂隙灯的位盆放在正中位，使裂隙灯臂与显微镜之间的夹角为。。。调整光阑大小时，可得到不同长度的裂隙像，长裂隙像一般用于横扫眼部、综观眼部病变。检查晶体时可适当缩短裂隙像长度，以减少眩目。配合前置镜或触镜进行眼底或后部玻瑞体检查时，裂隙像长度也需适当缩短。蓝色滤色片常用于荧光观察，绿色滤色片则用于观察血管。

1.为避免患者疲劳,应尽量保证患者舒适,使患者坐好后,将头部舒适的固定在头部固定架上。

2.在检查时应尽量避免不必要的照射。检查前先把检査仪器调整好,避免在调整光线焦点时对眼照射。用宽光照射时，应尽可能缩短时间，特别是对于炎症、畏光、眼泪，尽快检查，避免视网膜上出现不必要的光线。检查时,不要和患者谈话,以免引起患者眼睛活动。

3.在使用数码裂隙灯显微镜时要注意，散瞳不利于前房和虹膜的观察,但对检查晶状体、玻璃状体和眼底检查很有必要，甘油三酯正常值所以散瞳前先做好受散瞳影响的检查。

4.调节裂隙灯，可嘱患者闭合眼睑,为了避免光线对眼不必要的照射。在闭合的上眼睑上,先调整焦点问题是否可以集中。只要投影矩形光的边缘非常整洁和清晰的上盖，光的焦点是集中的。然后调整放大镜的焦点和瞳孔距离，使考官的眼睛一起看到图像，产生立体视觉。检查时，要求患者睁开待检查的眼睛，稍作微调。

5.有必应时嘱其注视数码裂隙灯显微镜指示灯,或转动眼球，或注视镜头,但从要求向光线注视。右手可以调节照射镜与显微镜的共同转动把柄,或显微镜的精细调节螺旋，必要时左手可以轻轻撑开患者被检查眼的眼睑或其他辅助检查动作。

1、裂隙灯显微镜是一种精密的仪器，通常情况下，仪器应放在通风良好、环境干燥、相对湿度不超过50%的室内，否则对仪器的金属零件镀层和光学零件表面都有不良影响。

2、裂隙灯显徽镜的光学镜片是保证仪器正常使用的关键，务必经常保持清洁。当镜片沾染灰尘时，可用随机备件中的拂尘笔将灰尘轻轻拂去；如果镜片有油污时，可用脱脂棉花蘸60%酒精和40%乙醚的混合液轻轻擦拭，除去油污。

3、光学镜片表面应尽盆避免与手和人体其他部位接触，因为人体上的汗液和油脂会直接影响光学零件表面的质最;如果因操作不懊接触后.就及时擦拭干净.以保证镜片能长期使用。

4、仪器的聚光镜的上面容易积灰尘，可取下灯盖和灯座，用拂尘笔将灰尘轻轻拂去以保证仪器在正常工作时的光源质量。

5、仪器的运动底座上的傲轴基林在外面的部分应经常擦拭干净.并均匀地涂上一层极薄的润滑油，使之保持光滑;否则容易生锈或沾染污垢而直接影响仪器的灵活操作。

6、仪器在搬动时，应将运动底座、裂隙灯臂和显微镜臂上的紧固螺拴拧紧，以防止仪器在搬运时仪器出导轨或使仪器失去重心.摔坏仪器。仪器在正常使用时应将这3个螺栓松开。

7、仪器使用完毕后，应及时套上仪器的防尘外革.以防止仪器沾染灰尘和污物。

8、仪器和备用光学零件(或附件)应贮藏在盛有干燥剂的干燥缸内保存。

9、仪器在使用前请注意当地的电源是否符合本仪器对电源的使用要求。