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超声刀

【导读】

超声刀(Ultrasonic Scalpel)是一种医疗手术器械,它利用高频超声波振动来切割组织并同时凝固小血管,减少出血。超声刀在微创手术、神经外科、整形外科、耳鼻喉科、心脏外科等多个领域都有应用。

主机(Controller):主机是超声刀的核心部分,通常包含高频发生器、信号处理器、功率控制单元和显示界面。主机负责产生和控制超声波能量,并将能量传递到刀头。

换能器(Transducer):换能器是主机和刀头之间的能量转换部件,它将电能转换为超声波机械能。换能器的设计决定了超声波的频率和功率。

刀头(Scalpel Tip):刀头是超声刀与组织直接接触的部分,它通常由一种能够承受高温和机械应力的材料制成,如钛合金。刀头的设计会影响切割效率和凝固效果。

手柄(Handle):手柄是医生操作的部分,它通常设计为符合人体工程学,以便医生可以舒适地操作。手柄内部包含连接刀头的高速电缆和传递能量的通路。

探头(Probe):在一些超声刀系统中,刀头和手柄之间可能还有一个探头部分,它用于将能量传递到刀头。

附件和配件:根据不同的手术需求,超声刀可能还包括一些附件和配件,如不同形状和大小的刀头、探头保护套等。


超声波产生:超声刀的核心部件是超声波发生器,它产生高频(通常在20 kHz到60 kHz之间)的电信号。这个电信号通过电缆传输到超声波转换器(transducer)。

能量转换:超声波转换器内部含有压电晶体,当高频电信号作用于这些晶体时,它们会以相同的频率振动,将电能转换为机械能,即超声波。

振动传递:转换器产生的超声波通过一个称为超声波导向器(sonotrode或blade)的部件传递到手术区域。这个导向器设计成能够将超声波能量有效地传递到组织中。

组织切割:当超声波导向器接触到组织时,其高频振动会导致组织细胞之间的摩擦,产生热量。这种热量足以使组织细胞内的水分迅速蒸发,形成微小的气泡,这些气泡的快速膨胀和破裂(称为空化效应)能够切割组织。

组织凝固:超声刀在切割的同时,由于产生的热量,可以使切割边缘的血管封闭,实现止血。这种凝固作用减少了手术中的出血量。

消融作用:在某些应用中,超声刀可以用于消融病变组织,如肿瘤。通过调节超声波的功率和作用时间,可以使组织温度升高到足以破坏细胞结构的程度。

控制和监测:医生通过脚踏开关控制超声刀的工作,同时可以通过监测设备来观察超声波的作用效果,确保手术的精确性和安全性。


高精度切割:超声刀利用高频振动产生的热量,可以在切割组织的同时凝结血管,从而实现精确的切割,减少出血和损伤周围组织的风险。

快速凝固:超声刀可以快速凝固组织表面的蛋白质,形成凝固块,有助于止血和促进伤口愈合。

微创手术:超声刀的切割方式更加精细,可以在微创手术中发挥重要作用,减少术后疼痛、恢复时间和并发症的发生。

减少烟雾:超声刀在切割组织时会产生少量烟雾,相比传统电刀更加清洁,有利于保持手术场的清洁和医护人员的健康。

多功能性:超声刀可以切割、凝固、蒸发组织,适用于多种手术领域,如普外科、整形外科、神经外科等。

实时反馈:超声刀通常配备有显示屏,可以实时显示功率、频率等参数,帮助医生掌握手术过程中的情况。

可调节功率:超声刀的功率通常是可调节的,医生可以根据手术需要调整功率,实现个性化的治疗方案。

少量组织粘连:由于超声刀切割时产生的热量较少,因此减少了组织之间的粘连,有利于术后恢复。


微创手术:超声刀广泛应用于微创手术中,如腹腔镜手术,可以实现组织的精确切割和止血,减少手术创伤和术后恢复时间。

甲状腺手术:在开放或腹腔镜甲状腺手术中,超声刀可以用来切除甲状腺组织,其精准的切割和止血功能有助于减少手术并发症。

整形外科:在整形手术中,超声刀可以帮助医生进行皮肤和脂肪的精细切割,同时凝固血管,减少出血。

神经外科:在神经外科手术中,超声刀用于处理神经周围的血管和其他组织,由于其精确度高,可以有效保护神经功能。

心胸外科:超声刀在心胸外科手术中的应用也越来越广泛,如在心脏手术中用于切割和凝固组织,减少手术中的出血。

妇科手术:在妇科手术中,超声刀可用于子宫切除、卵巢囊肿剥除等手术,由于其对组织的损伤小,术后恢复快。

头颈外科:在头颈外科手术中,超声刀用于切割颈部组织和血管,尤其是在腮腺、甲状腺和颈部淋巴结的手术中。

肝胆外科:在肝胆外科手术中,超声刀可以帮助医生进行肝脏组织的切割和止血,对于复杂的肝脏手术尤其有用。


设备准备:医生首先需要检查超声刀设备是否完好,包括电源、刀头、高频能量发生器等组件。确保所有配件清洁且无损坏。

设定参数:根据手术需求,医生在超声刀系统上设定切割功率、频率、刀头位置和深度等参数。这些参数会影响切割效果和热损伤范围。

麻醉和消毒:对手术区域进行充分的局部麻醉,并确保手术区域清洁消毒,以防止感染。

定位:使用超声刀的可视化设备(如内窥镜或超声成像)精确地定位手术区域,确保切割的准确性。

操作:医生将超声刀的刀头插入手术部位,通过手柄进行控制,按照设定的参数进行切割。切割时,刀头会产生高频振动,将组织切割成分子层面,同时利用超声能量凝固血管,减少出血。

观察和反馈:在手术过程中,医生要密切观察切割效果和组织反应,根据需要调整切割参数。超声刀通常配备有反馈系统,可以显示切割深度和凝固情况。

清理和缝合:切割完成后,可能需要使用高频电凝或止血钳处理切口边缘,然后进行必要的缝合。

术后护理:术后对伤口进行常规护理,观察有无并发症,并根据需要进行复查。


专业培训:使用超声刀的医生和护士应接受专业的培训,了解其工作原理、操作方法和潜在风险。

设备检查:在使用前,必须检查超声刀设备是否完好无损,所有部件是否齐全,以及设备是否已经过适当维护。

正确设置:根据手术类型和患者情况,正确设置超声刀的参数,包括切割功率、频率等。

患者准备:确保患者已经进行适当的麻醉,并且手术区域已经彻底消毒和准备就绪。

清晰视野:操作超声刀时,医生需要有良好的视野,确保切割的准确性和安全性。

避免损伤:小心操作,避免超声刀的热损伤影响到周围的健康组织。

控制温度:监控超声刀的温度,确保不会过热,避免造成组织烧伤。

止血效果:超声刀具有凝固血管的功能,但需要根据手术需要判断是否需要额外的止血措施。

术后监护:手术后要对患者进行适当的监护,及时发现并处理可能的并发症。

遵守法规:遵守当地的法律法规和医院的政策,确保手术的合法性。

清洁和消毒:使用后,要正确清洁和消毒超声刀设备,以防止交叉感染。

设备维护:定期对超声刀进行维护和检查,确保其性能稳定。


日常清洁:使用专用的清洁剂和软布清洁刀头和外壳,避免使用腐蚀性物质,防止损伤设备。

干燥处理:清洁后确保所有部件都干燥,防止水分进入设备内部。

检查磨损:定期检查刀头、导线和插头是否有磨损或损坏,如有需要及时更换。

润滑:对于需要润滑的部件,按照制造商的指导进行润滑。

电源检查:检查电源线和插头是否正常,无损坏或老化。

软件更新:如果设备有软件更新,确保及时下载并安装,以保持设备的最佳性能。

校准:根据制造商的建议,定期进行声波频率和功率的校准。

记录维护:保存设备的维护记录,包括更换部件、校准日期等,供将来参考。

专业维护:对于复杂的维修或保养,应由具备专业资质的维修人员进行,避免自行拆解可能造成的损坏。

存储:当设备不使用时,应存放在干燥、阴凉处,避免阳光直射和高温。

定期检查:建议至少每年进行一次全面的设备检查,确保设备的性能和安全。


  • 索引
  • 超声刀结构组成
  • 超声刀工作原理
  • 超声刀特点
  • 超声刀临床应用
  • 超声刀使用方法
  • 超声刀注意事项
  • 超声刀维修保养