奥苏本全套手术器械 UBE耗材 UBE培训 UBE腰椎狭窄产品说明:

portant; overflow-wrap: break-word !important;">2020年9月，山东大学第二医院谯勇教授UBE脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症，本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统及专用耗材，单侧入路双侧减压，减压效果良好，复查影像结果满意。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">UBE技术(Unilateral Biportal Endoscope)是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。

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患者病例

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portant; overflow-wrap: break-word !important;">        患者：朱**, 男, 46岁

portant; overflow-wrap: break-word !important;">       主诉：腰痛伴左下肢疼痛麻木半年，加重3天。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">        现病史：患者半年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢后外侧疼痛、麻木，平卧时症状减轻，坐立及行走时症状明显，口服营养神经及镇痛药物治疗后症状减轻。3天前患者症状加重，疼痛以左下肢后侧明显，口服药物症状无明显改善，严重影响睡眠、生活。遂于我院门诊就诊，行腰椎间盘CT示：L3/4、L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘突出并椎管及左侧侧隐窝狭窄。现为进一步诊治，门诊以“腰椎间盘突出症”收治入院进一步治疗。患者自发病以来，饮食可，睡眠治疗一般，大小便正常，近期体重无变化。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">         查体：自主体位，腰椎生理曲度存在，腰椎活动范围受限；腰部无明显压痛、叩击痛；双下肢肌张力可，右下肢肌力及浅感觉无明显异常，左踝背伸肌力4级，左踇背伸肌力正常，浅感觉无明显异常。右侧直腿抬高试验阴性，左侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+）。双侧膝腱反射及右侧跟腱反射（++），左侧跟腱反射（+），双侧巴彬斯基征阴性。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">         诊断：腰椎间盘突出症。

术前影像资料

图1：术前MRI

图2：术前MRI

图3：术前MRI

图4：术前MRI

图5：术前DR

图6：术前CT

图7：术前CT

术中简要情况

     手术经过、术中发现的情况及处理，患 者麻醉成功后取俯卧位，c臂适视确认L5/S1间隙左侧观察通道及工作通道的体表位置，选择L5椎板下缘及S1椎板上缘分别作为观察通道及工作通道的定位点。常规消毒铺巾，贴皮肤保护膜。沿定位点分别作长约1cm的纵行切口。置入UBE肌肉剥离器及内窥镜，透视确认双通道位置及深度满意。剥离器及扩张导管进一步将肌内从基部分离， 以利于显露关节突面及椎板间间隙。内窥镜下射频刀头清理椎板间隙表面肌肉组织，显露上下椎板，使用椎板咬骨钳和磨钻处理椎板边缘及关节突关节，寻找黄韧带于椎板破口位置，刮匙将韧带与椎板边缘间进行修整和分离。使用直骨刀将L5椎板下缘及S1椎板上缘、关节突内恻缘部分切除行扩大处理，进一步去除黄韧带，行侧隐窝减压处理。剥离神经显露突出的间盘，髓核钳摘除突出髓核组织，显露探查见硬膜囊及神经根臧压满意。镜下观察无活动性出血，神经根松弛，滋养血管血运恢复，硬膜囊搏动好:术毕彻底止血，退出内镜及工作通道，缝合刀口。手术顺利，麻醉满意，术中病人患者生命体征平稳，无特殊不适，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后影像资料

图8：术后MRI

图9：术后MRI

图10：术后MRI

图11：术后MRI

术中图片

镜下影像图片

专家介绍

谯勇，男，副主任医师，

1999年毕业于山东医科大学，2002年获山东大学医学硕士学位。山东大学第二医院脊柱外科副主任医师

· 兼任山东省老年医学学会第二届骨科分会青委会副主任委员

· 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会颈椎机能重建与康复学组委员

 工作专长：

    主要研究方向是脊柱微创外科，精通腰椎侧路及后路微创技术，包括经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术(PE-TLIF)、UBE后路双通道下的腰椎融合术（BE-TLIF）、全内镜下腰椎减压融合技术(FELIF)、骨科机器人导航系统辅助下的经皮腰椎减压融合技术、内镜下的纤维环修复技术。对老年性腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗方面达到国内领先水平。

        迄今在国内外杂志发表论文十余篇，SCI收录3篇，参编专著1部。

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