近年来，糖已经取代盐，被扣上引发心脏疾病的头号元凶这个帽子，至少在一些研究人员看来是如此。现在，《Open Heart》期刊上发表了一份新研究，研究的作者们认为，相较于盐的摄入，吃下去的糖对血压产生的不利影响可能要大得多。实际上，他们说，“是时候让指导 委员会把盐撇到一边，并更多地关注糖这种可能造成更大不利影响的食品添加剂了。”让两种白色晶体你死我活地分个输赢，这样做是否真的有价值尚不得而知，但 我们的确知道，无论是糖还是盐，只要摄入过量都不会对心脏有任何好处。对于已经患有心脏并或高血压的人来说，可能最好的做法还是对盐和糖都加以留意。

      但说糖对血压的影响更甚于盐并非空穴来风。大量的糖份摄入会对身体——尤其是新陈代谢——造成不利影响，关于这一点已经有了翔实的记录。糖与代谢综 合征之间已经有了确凿的联系，代谢综合征是许多心血管疾病指征的汇聚，如胰岛素耐受性、高胆固醇、高血压、高甘油三酯(血脂)和过度肥胖——尤其是堆积在 腹部的脂肪。

       经过一系列步骤，糖本身似乎也会引起血压升高。“摄入糖份会令胰岛素水平有所增加，”研究作者詹姆斯·尼可兰特尼奥(James DiNicolantonio)在接受采访时表示，“从而激活交感神经系统，引起心率加快和血压升高。”糖还会明显降低调节血压的受体的灵敏度。最终，糖 会将细胞的能量存储——三磷酸腺苷(ATP)——消耗殆尽，而这经过大量转化将再次引起血管收缩，造成血压升高。

       因此，研究作者们认为，比起减少盐的摄入，奉行低糖饮食对降低血压来说意义可能更大。他们还认为，由于饮食中钠离子太少会对健康产生不利影响，适度摄入盐分比将饮食中的盐控制在很低的水平更为重要。

       了解患者的病史和当前饮食是非常重要的——对盐放松警惕而将全部注意力都转移到糖上面，这样的做法是不可取的。不错，她的确说高果糖玉米糖浆 (HFCS)对任何人都没有好处。“它是代谢综合征的一个推动因素。而且过多的糖份摄入会导致胰岛素问题。很难不去关注这样的事实：对糖有偏好的人罹患代 谢综合征和肥胖的风险更高，而这些对于心脏病来说都是重大的风险因素。”

        然而，和大多数东西一样，无论好坏，关键都在于度的把握。已经患有高血压或心血管疾病的人无疑要警惕盐的摄入。但要是说从此应该关注糖而不必再关注盐了，可能就有失偏颇了。这样的做法最终可能弊大于利。

       “糖和盐，哪种对你更有害?这样问其实并不合适，”海瑟说，“我当然不会对我的心脏病患者说，吃盐对他们没有危害。”