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戊二醛消毒发展及应用
发布日期:2017-02-13 | 浏览次数:
 戊二醛被誉为继甲醛和环氧乙烷消毒之后化学消毒灭菌剂发展史上的第三个里程碑。作为生产戊二醛系列杀菌剂的原液,本品具有甲醇含量低,无致歧变、无积毒的特点,广泛用于消毒灭菌、制药等行业。

戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%,市售戊二醛主要有:2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌,使用前应加入适量碳酸氢钠,摇匀后,静置1小时,测定pH值。pH在7.5-8.5时,戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用,当溶液的pH达到6时,这些单体有聚合的趋势,随pH上升这种聚合作用极迅速,溶液中即可出现沉淀,形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液,2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂,有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5,对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱,但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强,稳定性较碱性戊二醛好,可连续使用28天。

(1)杀菌原理:醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基,此类药物主要作用于菌体蛋白的巯基、羟基、羧基和氨基,可使之烷基化,引起蛋白质凝固造成细菌死亡。

(2)主要优缺点:

优点:

①戊二醛属广谱、高效消毒剂,可以杀灭一切微生物;

②可用于不耐热的医疗器械的灭菌;

③戊二醛在使用浓度下,具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒;

④受有机物的影响小,20%的有机物对杀菌效果影响不大。

缺点:

①灭菌时间长,灭菌一般要达到10个小时;

②戊二醛有一定的毒性,可引起支气管炎及肺水肿;

③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。

(3)杀菌作用:碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂,可有效杀灭各种微生物,因而可用作灭菌剂,但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱。

应用:

①医疗器械的消毒与灭菌

2%戊二醛(碱性、酸性、中性)可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中,30分钟可达到消毒10小时以上的效果。

无论哪种制剂,在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂,但一经加入防腐剂只可保存1个月,碱性戊二醛只可连续使用1-2周。

②内窥镜的消毒与灭菌

戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。现代内窥镜的很多种部件不耐高温而怕腐蚀,对消毒灭菌要求亦愈来愈高。所以,大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。

戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是:

先将污染的物品进行无害化处理(内窥镜可直接清洗),可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜;冲洗,用清水将洗涤剂冲洗干净;冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗;干燥,洗涤后的器械需经过干燥处理;灭菌,将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内,作用到规定的时间,取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。

③作为一种有机交联剂

戊二醛在一定条件下能将单体、线型高分子或预聚物转变成三维网状结构的物质。 戊二醛在1%浓度时,交联度已达到很高的程度,在此浓度以下,随浓度下降,交联度下降,溶胀度和降解率增加。浓度超过1%时,各指标无明显变化。

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