1.胰岛素泵在1型糖尿病病人中的应用。几乎所有的1型糖尿病病人都具有应用胰岛素泵治疗的指征。胰岛素泵可以以一种极精确的方式24小时连续不断地输注胰岛素,这是应用常规方法注射胰岛素治疗所无法做到的。但是1型糖尿病患者发病年龄大多较轻,尤其是未成年的患者,如果没有父母亲或其他成年人看护的情况下携带胰岛素泵的安全性得不到保障,为了保障带泵过程中的安全及血糖的良好控制,儿童应用胰岛素泵通常需在父母或成年人的照顾和监护下才能进行。

　　2.胰岛素泵在2型难治性糖尿病病人中的应用。2型糖尿病经过饮食控制、运动疗法及常规降糖药物等方法仍难以良好控制者,可通过CSII获益,尤其是生活不规律的病人或者反复发生低血糖的病人。对2型难治性糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗其优点在于:①仅使用短效胰岛素,使吸收更稳定,更可预测;②仅在身体的一个部位输注,避免了胰岛素吸收在不同身体部位的差异;③方便精确地输注很小剂量的胰岛素,而普通注射无法做到;④可以设定夜间胰岛素的输注量,有利于夜间血糖的控制,避免夜间低血糖和预防黎明现象。

　　3.胰岛素泵在新诊断的2型糖尿病病人中的应用。新诊断的2型糖尿病病人通常首选饮食和运动疗法,若血糖仍未能满意控制,再考虑给予口服降糖药物甚至胰岛素治疗。目前研究认为这并不是最理想的方法。高血糖对胰岛细胞和胰岛素作用组织有毒性作用,但短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,使血糖很快达到正常水平,扭转高血糖的某些毒性作用,且维持相当长的时间。因此对新诊断的2型糖尿病病人进行CSII强化治疗不失为一种最有效的方法。

　　4.胰岛素泵在糖尿病孕妇中的应用。从孕前到分娩过程中良好控制血糖非常重要,因为正常范围的血糖可以减少由糖尿病妊娠导致的新生儿先天畸形、代谢紊乱及死亡率。胰岛素泵的应用能够精确控制血糖,并且可以帮助改善晨起不适。孕妇应用胰岛素泵时应特别注意以下几点:①注射部位的选择:随着孕周的增加,子宫不断增大,接近26周时,皮下脂肪减少,腹部不再是输注部位的最佳选择,此时应选臀上部及上臂外部位输注。②胰岛素量的计算:怀孕期间胰岛素需要量随孕周的增加平稳上升,而产后糖尿病妇女的胰岛素需要量急剧减少。糖尿病孕妇应用胰岛素泵不仅有利于妊娠期血糖控制,而且有助于产后血糖的长期稳定。

　　5.胰岛素泵对糖尿病并发症的治疗。胰岛素泵治疗使血糖控制更快更好,有利于延缓糖尿病肾病的进展,或改善神经传导速度以缓解某些神经病变引起的疼痛。美国国立卫生研究院资助的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)发现使用泵治疗的病人,所有糖尿病的并发症危险性降低接近60%,其中眼部并发症降低76%,肾病并发症降低56%,神经系统并发症降低60%。DCCT证实了胰岛素泵治疗与每日多次胰岛素皮下注射(MDI)相比更具有优越性。

　　胰岛素泵将胰岛素强化治疗提升到了一个崭新的高度,CSII的诸多优势使其逐渐成为糖尿病治疗领域的重要手段,也为众多糖尿病病友带来了全新的希望。