指南指出，胰岛素泵使用的胰岛素类型应为短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物。“常规浓度为U-100（100 IU/ml）；特殊情况可使用浓度为U-40（40 IU/ml）的低浓度胰岛素，但要注意换算和核实胰岛素泵有无与低浓度胰岛素相关的功能。中效、长效、预混胰岛素，不能用于胰岛素泵治疗。”母义明提醒。

　　对于每日胰岛素剂量的计算，指南表明，应根据患者的糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定。初始推荐剂量如下：对于未接受过胰岛素治疗的T1DM患者，胰岛素一日总量（IU）=体重（kg）×（0.4～0.5）；对于未接受过胰岛素治疗的T2DM患者，一日总量（IU）=体重（kg）×（0.5～0.8）；对于已接受过胰岛素治疗的患者，可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算，一日总量（U）=用泵前胰岛素用量（IU）×（70%～100%），并在使用过程中根据血糖监测结果进行个性化剂量调整。

　　在剂量分配方面，指南指出，每日的基础输注量（维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量）=全天胰岛素总量×（40%～60%）；基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段，临床大多分为3～6个时间段。相对于T2DM，T1DM采用更多分段，在患者运动或某些特殊情况时，可相应地设定临时基础输注率。

　　操作细节

　　据悉，指南对胰岛素泵的相关操作要求也做出了规定。对于输注部位的选择，指南推荐应首选腹部，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、臀部等，需避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2～3cm以内，妊娠中晚期的患者慎选腹部。

　　指南中还提到，当出现意外高血糖时，需排除以下情况，包括胰岛素泵关机后未开机或停机状态未恢复、报警未解除、泵本身故障；电池电力不足或电池失效；更新输液管时未排气，导致无胰岛素输注；储药器内胰岛素已用完、气泡阻塞储药器出口、储药器前端破裂，胰岛素溢出等原因导致胰岛素未能经输入导管进入人体；输液管皮下胰岛素输注装置脱出、输液管皮下胰岛素输注装置与输液管连接处松动或破裂造成胰岛素漏出；埋置部位感染、硬结、疤痕、腰带位置及处在腰带摩擦处，胰岛素未能被有效吸收；胰岛素结晶堵塞输液管或胰岛素失效等。

　　对于输注部位的选择，指南推荐应首选腹部，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、臀部等，需避开腹中线、疤痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2～3cm以内，妊娠中晚期的患者慎选腹部。