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近几年逐渐在欧美及韩、日等国普及的色素性皮肤病诊断工具,现已在我国推广使用,它能够观察皮肤颗粒层以上的微细变化,在诊断色素改变性疾病及判断其良恶性方面有着无可比拟的优势。当然,掌握皮肤镜要遵循学习曲线规律,需要花费大量练习时间—毕竟实践铸造完美!
经典的皮肤镜需要油或液体(矿物油、镜油、KY凝胶、乙醇和水)浸润皮损后检查。液体消除了皮肤表面的光反射,使角质层表透明,从而可以观察到表皮以下的颜色和结构。韩国—偏振光电子皮肤镜利用交叉偏振光原理观察皮肤深层的结构,不需要液体浸润表面及器具直接接触皮肤。
该项技术主要适用于色素性皮损和非色素性皮损与其相关的皮肤肿瘤诊断,如痣细胞痣分类、色素痣恶变、恶性黑素瘤、基底细胞癌、鳞癌、脂溢性角化病、日光角化病、Bowen病、皮肤纤维瘤、血管瘤与血管瘤相关的胎记及临床较难与黑素瘤相鉴别的其它色素性病灶,如纵行黑甲、甲下出血、黑踵病的诊断与鉴别诊断。另外,对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断,尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断,或肓目手术切除与病理活检确诊,虽然诊断结果可靠,但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。皮肤镜图像分析技术可避免这些不足,同时也减少了因肓目手术切除或活检而引起创伤的概率,还可有效指导手术切除范围、术后复诊、选择合理的物理治疗方法和动态监测高危人群的皮损与可疑病灶的病程变化等,这些在临床均具有重要意义。
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