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各型穿刺针是临床常规诊疗的重要工具,因其本身结构复杂和使用特殊性,使用后的清洗具有一定难度,且针孔清洗不彻底会影响灭菌效果,因此为保证其灭菌效果,在消毒灭菌前需进行充分彻底清洗。
一、清洗
1.预浸泡将枕芯与针套分离、拆开,螺丝旋到最大化,用多酶清洗剂浸泡去除干涸。
2.冲洗
经浸泡后的穿刺针在流动水下反复冲洗,去除部分血渍、污渍,水流适宜无喷溅,水温以15~30℃为宜,使用压力水枪和压力气枪交替冲洗腔内,去除腔内的污渍。压力水、气枪出口端向水槽内,防喷溅。若是特殊感染者使用过的穿刺针,以有效氯500~1000mg/L溶液浸泡15min进行初步消毒清洗,之后冲净含氯溶液再进行下一步处理。
3.超声波清洗
将针芯和针套用橡皮筋捆结、或置于专用器械盒,放入超声清洗篮筐,浸没在酶清洁剂液下,腔内注满水。根据器械材质和锋利度,选择相匹配的超声频率。水温应<45℃,超声清洗时间宜3~5min,必要时液面下刷洗和擦洗。超声清洗后,取出穿刺针。
4.漂洗
用流动水冲洗穿刺针外表面并检查器械表面,用棉签去除针梗处残留污垢;官腔内壁使用高压水枪、气枪反复交替冲洗,直至穿刺针内腔清洁、针腔内通畅,射出的水流成为直线,无阻力。
5..终末漂洗
使用纯化水、软水或蒸馏水冲洗。发现有锈渍黑斑的器械应做除锈处理;有残留污物的应重洗;淘汰损坏的器械。
5.漂洗用流动水冲洗穿刺针外表面并检查器械表面,用棉签去除针梗处残留污垢;官腔内壁使用高压水枪、气枪反复交替冲洗,直至穿刺针内腔清洁、针腔内通畅,射出的水流成为直线,无阻力。6.终末漂洗使用纯化水、软水或蒸馏水冲洗。发现有锈渍黑斑的器械应做除锈处理;有残留污物的应重洗;淘汰损坏的器械。
二、消毒
用20mL清洁注射器,抽入70%~80%乙醇冲洗消毒;也可将清洗后的穿刺针放入带盖的清洗盒内,选择湿热消毒。
三、干燥
首选医用干燥柜;无干燥设备应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥;不应使用自然干燥方法进行干燥。
四、包装
1.器械检查核对
裸眼或采用放大镜目测;使用纱布检查穿刺针针尖无钩,针梗针芯无弯曲、无锈、无污渍,配套适用,针腔洁净、通畅、针座与针梗连接处焊接牢。测试针尖有无钩裂。
2.装配、核对
弯盘内垫吸水纸,针芯针梗配套、针芯与针梗装配;用医用纸或硅胶管保护针头;核对器械的种类、数量及规格。
3.包装、贴包外标识并核对采用无纺布包装两层,有效期为6个月。
注意:干涸血渍、污渍用酶清洁剂充分浸泡后清洗;操作中避免针刺伤。避免徒手抓拿多件器械,以免损伤皮肤和损坏器械;消毒使用的乙醇,不可反复使用;对针尖部位进行保护,防止刺破无菌包装。
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