骨水泥不是胶，没有粘合性质，与骨和假体之间无化学连接，它是填充空间并通过机械连接传递载荷的材料，现代概念认为:良好的固定需要同时依靠微观绞锁(micro-interlock)和容积填充（bulk-filling）两种作用机制。微观绞锁固定指骨水泥浸入松质骨内形成界面上的交织嵌顿。有助于将骨水泥与骨表面间的剪切应力转化为压应力，使界面强度明显提高，还可避免假体在界面上的微动。容积填充是将骨水泥完全均匀分布在假体与骨质之间，起到应力传导作用。如果没有骨水泥，假体与骨床之间通过少数点状接触传导载荷，将造成接触部位的局部应力增高。

　　实现微观绞锁需要满足下面三个条件：（1）骨表面保留缝隙（骨小梁或微孔）。（2）低粘性骨水泥。（3）维持加压。骨水泥容积充填要满足下列条件:（1）彻底清洗髓腔。（2）减少髓腔出血。（3）均匀、充分填充。

　　通常认为骨水泥的最佳厚度不少于2mm，薄于1mm或厚于3mm均可能出现断裂，尤其过薄的骨水泥层在应力下更容易断裂，美国和英国多数医生赞同这个观点。但对于压配型假体的植入，以Postel为代表的法国学者使用薄层骨水泥技术取得了满意的疗效。Skinner等总结比较了这两种骨水泥技术的远期临床效果，常规组92例，股骨扩髓较假体柄直径大2mm，压配组97例，股骨扩髓与假体柄直径相等，两组均为同一手术组医生施行的初次全髋置换。10年后存活率常规组∶压配组为97.2％∶98.8％，术后5年假体垂直微动距离常规组∶压配组为1.8mm∶1.0mm（P＝0.36）,X线片显示假体周围透亮线常规组明显高于压配组（P＝0.0061），结果提示压配型假体结合正确的骨水泥使用技术，可以得到更好（至少不低于常规骨水泥技术）的远期效果。该技术目前在法国已广为应用。如用于填充骨缺损，骨水泥厚度不宜超过5mm，尤其适用于老年患者。注意由于骨水泥自身机械强度的弱点（弹性模量低于骨骼，抗剪切力低于抗压力），不能用于填充大块、节段性骨缺损，特别慎用于年轻患者。