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X线防护的具体措施
发布日期:2017-08-22 | 浏览次数:
   X线防护

  一定剂定的X线照射人体后,能产生不同程度的影响,但近代X线机及机房的设计已考虑到防护措施,能保证安全使用,使接受放射量在允许范围内,不会造成身体损害。因此,对于放射线的损伤应有正确的认识,即战略上应藐视它,消除不必要的顾虑和项怖,而在战术上应重视它,对于放射线接触者应采取防护措施。

  从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线,原发X线遇到物体,如空气、检查床及患者身体后,会产生另一种向各方向散射的射线,称为散射X线,亦称散射线。散射线能量低,穿透性较原发X线弱,但接触人体时被体表组织吸收,过量能造成放射损伤。对于患者来说,所接受的射线主要是原发X线;而对放射线工作人员来说,原发X线已被各种防护措施阻挡,对身体危害的主要是散射线。近代X线机配备影像增强器,患者在工作人员接受X线辐射量仅为普通透视的十分之一。此外,还有隔室透视设备,因此,工作人员和患者接受剂量很少。

  X线防护的具体措施

  1、提高有关人员的辐射防护知识水平。

  2、适当的检查方法和正确的临床判断。

  3、采用恰当的X线照射量与质。

  4、认真控制照射野范围。

  5、注意非摄影部位的屏蔽防护。

  6、提高图像接受介质的灵敏度。

  7、避免操作失误,减少重拍率。

  8、严格执行辐射安全操作规则。

  9、严格控制3个月内X线照射剂量当量不超过1.3mS v(H l cm)。

  (一)机房及机器的防护要求

  1.机房宜较大,并有通风设备,尽量减少放射线对身体的影响,就200Ma X线机而论,机房面积不得小于36m2。另外,机房墙壁应有一定厚度的砖、水泥或铅皮构成,以达防护目的。2.X线球管置于足够厚度的金属套(球管套)内,球管套的窗口应有隔光器作适当的缩小,尽量减少原发射线的照射。X线通过人体投照于荧光屏上,荧光屏的前方应有铅玻璃将原发X线阻挡,近代X线检查床改为密封式,床周以金属板完全封闭,可减少散射线。

  (二)工作人员的防护

  1.工作人员不得将身休任何部位暴露在原发X线之中,尽可能避免直接用手在透视下操作,例如骨折复位,异物定位及胃肠检查等。2.透视时须使用各种防护器材,如铅橡皮手套、铅围裙及铅玻璃眼镜等。利用隔光器使透视野尽量缩小,毫安尽量降低,曝光时间尽量缩短。透视前应该有充分的暗适应用,以便用最短时间,得到良好的透视影像。3.操作间也要避免接触散射线,操作间与机房之间的窗口必须装置铅玻璃。4、工作人员工作期间必须接受辐射剂量的监控与监测。5、定期进行健康检查。6、X线设备的操作必须在屏蔽防护合格的情况下进行。7、严格进行剂量限制控制,一年内不得超过5.0mS v(H l cm)。

  (三)患者的防护

  1.患者与X线球管须保持一事实上的距离,一般不少于35cm。这是因为患者距X线球管愈近,接受放射量愈大。球管窗口下须加一定厚度的铝片,减少穿刺力弱的长波X线,因这些X线被患者完全吸收,而对荧光屏或胶片都无作用。2.患者应避免短期内反复多次检查及不必要的复查。对性成熟及发育期的妇女作腹部照射,应尽量控制次数及部位,避免伤害生殖器官。早期怀孕第一个月内,胎儿对X线辐射特别敏感,易造成流产或畸胎,故对早期孕妇避免放射线照射骨盆部。对男患者,在不影响检查的情况下,宜用铅橡皮保护阴囊,防止睾丸受到照射。

  (四)儿童防护

  1、胸部摄影取代胸部透视,降低系数为0.08,加之使用高千伏技术,则更利于防护。胸透的照射量是胸片的20-30倍,此法可明显减少患儿接受剂量。

  2、应用X线管窗滤过片,减少受照量,限制照射野,减少直接辐射危害。同时利用准直遮线器装置限制照射野的大小,在投照中根据投照部位、焦片距离和胶片尺寸大小,将照射野严格控制在临床实际需要的最小范围内,以减少直接辐射的危害。

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