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病理制片技术是病理学的一项重要主成部分,它广泛地应用于临床病理诊断、教学和科研实验工作,高质量的病理切片是工作的基础保证。要制作出高质量的病理切片,要求病理技术员具有高度的责任心、对工作认真负责精益求精的态度,熟练的制片技术和优良的专业素养的职业道德并配备性能良好的设备仪器。
在病理工作中因检查定性和时间的需要,组织切片法分为常规病理切片和冰冻病理切片两种。常规病理制片是病理切片技术最重要的组成部分,组织经石蜡包埋制成的蜡块,用切片机制成切片的过程叫石蜡切片法。是现在病理诊断常用的制作切片方法。由取材固定、脱水包埋、切片、染色、封片等步骤组成,多用于医检诊断、科研教学。在切片前应先切去标本周围过多的石蜡,但也不能留的太少,否则会造成组织破坏,连续切片时分片困难。一般切4~6μm的切片,特殊情况可切1~2μm。石蜡包埋的组织块便于长期保存。冰冻病理制片由取材速冻、固定切片、染色、封片等步骤组成,冰冻病理切片主要用于术中的冰冻快速切片的结果诊断肿瘤的性质,直接用于指导外科医师的手术方式和手术范围,为患者的正确治疗提供可靠保证。另外,因冰冻切片制作时不经过乙醇的脱水及二甲苯的透明等过程,对脂肪和类脂的保存较好,在脂肪染色和神经组织髓鞘的染色常用。但在日常的病理工作中,由于各种原因或因素结果会造成病理切片质量低劣使医师镜下诊断困难或医疗误诊。主要问题如下:
①切片厚薄不均和有裂隙皱褶。②出现跳刀有波浪纹或搓衣板现象。③组织残缺不全切片不完整。④切片环节中掺入其他组织碎片造成污染……等等,这些常见问题不及时处理会严重影响诊断结果。这就要求病理技术人员能熟练运用病理切片技术,了解各种病理切片机的特征和性能,掌握制片的技巧,多学多练积累病理切片的经验,严格遵守使用的注意事项和操作规程[1]。
一、石蜡切片机的使用与维护
1、使用前应认真阅读该机使用说明书。
2、切片机放置位置应平稳。
3、使用时严格按照《石蜡切片操作常规》进行。
4、使用完后应将切片机擦洗干净,以备下次使用。
5、每周对切片机保养一次,重点对持刀座、持物器进行清洗、保养。
6、发现问题及时向科主任或技术组长报告。
7、厂家维修时应做好维修记录。
8、非本科技术人员严禁使用切片机。
二、冰冻切片机的使用与维护常规
1、使用前应认真阅读该机使用说明书。
2、冰冻切片机放置位置应平稳,避免阳关直射。
3、使用时严格按照《冰冻切片操作常规》进行。
4、使用完后应及时清理切片机的碎组织,并用棉花蘸无水酒精轻轻擦拭防卷板及刀架。
5、将冰冻切片机的温度调至保持温度(-16℃)。
6、每周对切片机保养一次,重点对持刀座进行清洗、保养。
7、发现问题及时向科主任或技术组长报告。
8、厂家维修时应做好维修记录。
9、非本科技术人员严禁使用切片机。
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