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眼压过高
从粘弹剂在眼科手术临床观察结果发现在使用粘弹剂后,眼压均会有不同程度的升高。并且眼压的升高还得将在术后持续相当的一段时间(一般为几周),我们通常将这种由于在眼科手术中使用粘弹剂而引起的眼压升高现象称为“黏稠性所引起的高眼压”效应。眼压通常在术后1到2小时内快速升高,一般在术后3或4小时达到最高点(眼压的最高点达到时间因患者的体质、病因和手术方式而不尽相同),随后眼压将在几周内缓慢地从最高点降至正常值。从生理学角度出发眼压的升高可能是由多因素影响而造成的一种眼内生理反应。为了预防术后眼压长高,应对患者在术后进行保护性的治疗,如使用噻吗心安和醋氮酰胺等药物来控制眼压的升高。
葡萄膜炎
在临床中常可以看见使用过粘弹剂的眼科手术患者在术后第一天通常会出现轻度前葡萄膜炎,这一炎症反应在有黏弹剂参与的眼科手术中的发病率为7%左右。这一术后炎症的产生原因有两种:第一种是由于术后残留粘弹剂将黏附一些细胞在前房而导致;第二种是因粘弹剂的注入或因手术操作等原因而引起红细胞静电荷发生变化,从而导致红细胞形态发生变化。这一轻度的前葡萄膜炎将在术后3天自行消退。
创面的愈合
尽管从临床研究结果来看粘弹剂的使用并不会对术后眼部创口的愈合造成不适当的错位或愈合迟缓等现象,但是在术后使用粘弹剂的创口较使用生理盐水的创口难于评价创口缝合是否密闭,而这一点对于角膜移植手术而言是极为重要的,所以一般手术结束前宜使用生理盐水。
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