跨国医械企业服务水平高，但价格也高；国内企业差距明显，第三方服务领域还没有大企业出现，市场需要规范。　　　　

企医博弈售后服务　　

“目前，医疗器械售后维修服务问题仍然较多，在售后服务权利争夺上，医疗机构大多处于劣势，医疗售后维修仍是卖方市场！”医博会上，上海交大附属第六人民医院医学工程部主任李斌对记者说。

李斌表示，由于医械公开的不良事件信息较少，市场有效信息匮乏，维修评价信息监督缺失，医械企业与医疗机构之间信息不对称，医院常常陷入厂家的“服务黑洞”，被价格虚高、服务不到位、运营成本偏高、供应商选择少等问题所困扰。

对于现状，李斌认为，医院作为下游用户，比较分散，合力不强，尽管国内有《医疗器械临床使用安全规范》，但这个领域的技术规范还是比较缺乏，医院缺乏相关技术人员。在这种情况下，医院整体的技术监督能力被弱化。

北大医院院长王杉也认为，医院设备维修挑战很大。一方面，医械企业在竞争中也部分依赖维修收益，维修服务总体市场蛋糕很大，但现实窘境是，医院医工人员生存状态不好，好的技术人员流动到企业，大部分医院医工人员水平较低，使医械运维成本逐年增长。“大型设备的维保合同，对用户而言基本上都是霸王条款；对医院来说，有了问题，丢不掉，修不起。”据王杉透露，大医院的设备维保费用常常是千万级别的。

在中国人民解放军总医院核医学科主任田嘉禾教授看来，目前国内医械使用效率低的情况确实存在。原因是存在几个“不合理”：首先，区域和覆盖人群分配不合理。其次，使用不合理。国家没有对大型医械进行集中系统化设计，宏观配置规划有待加强。再次，价格组成不合理。尽管大型设备收费价格高，但利润结构不合理，大医院实际效益低，收取的费用大部分用于设备维护，钱转手给了设备供应商。田嘉禾认为，这个问题是一个医疗机构的系统性问题，涉及资源配置选择、医生配置等多方面，需要大家共同努力来解决。　　

医工外包渐行渐近　　

在本届医博会上宣告成立的国药特博斯医学工程技术有限公司由国药励展旗下的中国科学器材有限公司与意大利TBS集团合资成立，定位于做第三方临床医学工程服务，目标也是医械维修的潜在市场。

据中方代表——中国科学器材公司于清明总经理介绍，随着科技和中国经济的发展，更多医疗设备和装备进入国内市场，加上目前器械技术复杂，需要通过专业的技术服务来支持临床应用。在设备维护上，跨国器械企业服务水平高，但价格高；国内服务参差不齐，总体差距明显，第三方服务还没有大企业出现，需要规范。临床医疗器械的运行维护需要专业化和规范化的服务，既能够降低成本，又满足监管规范，新医改对此提出了更高要求。国药特博斯公司的成立，目的是借鉴意大利最大的临床医学工程服务商TBS集团的临床医工服务外包模式，全面维护临床医工设备，降低停机率和维护成本，提高有效使用率，降低社会卫生总成本，保证医疗服务安全有效，推进医改进程。idxdy0003