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女性65岁以上和男性70岁以上,无其它骨质疏松危险因素
女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素
有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人
各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人
X线片显示有骨质疏松征象者
接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者
有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢
二、正确解读骨密度检测报告
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,极易发生骨折的全身性骨病。一旦发生骨质疏松性骨折,严重影响生活质量和寿命。其危害程度不亚于肿瘤及心血管等重大疾病。
★ 骨质疏松症按发病机制分类:
原发性骨质疏松
继发性骨质疏松
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
老年骨质疏松症(Ⅱ型)
特发性骨质疏松症(包括青少年型)
由影响骨代谢的疾病、药物或处于特殊环境(如制动、失重)
目前各医院骨密度测定的方法有3种:双能量X射线吸收法骨密度测定(DXA)、超声波骨密度测定、定量CT(QCT)立体骨密度测定。其中双能X射线吸收法骨密度测量是世界卫生组织(WHO)公认的诊断骨质疏松症的金标准。在双能X射线吸收法骨密度测量报告中,你只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松。
骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据,自动算出T值和Z值数据。T值与Z值都是相对的数值。T值是将你检查所得到骨密度(BMD)数据,与同性别、健康的年轻人的骨峰值数据库作比较,得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。Z值是将你检查的BMD数据与同性别、同龄人群的骨量数据库作比较得出的值。Z值主要应用于对儿童的骨质疏松症诊断,对成年人可反映骨质疏松的严重程度。
★ T值作为诊断,Z值要考虑鉴别诊断:
T值 绝经后妇女
65岁以上的男性
50~64岁有危险因素的男性
Z值 儿童
绝经前妇女
小于65岁无危险因素
小于50岁有危险因素者
在解读骨密度报告单时,当你看到测量部位中,腰椎1-4、股骨颈、大粗隆、全髋,这4个部位中有1个部位的骨密度T值小于-2.5 ,即可诊断为骨质疏松症。
★ 确诊标准:
任何部位发生了脆性骨折,临床上即可诊断为骨质疏松症。
DXA骨密度测量结果作为骨质疏松症诊断的金标准,具体诊断标准如下表:
诊断
T值
正常
T值≥-1.0
骨量低下
-2.5<T值<-1.0
骨质疏松
T值≤-2.5
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