肿瘤热疗的起源

　　热疗(Hyperthermia)一词源于希腊语，原意是指“高热”或“过热”。人类很早以前就认识到热疗对疾病的治疗作用，西方的热疗史可以追溯到5000年前，那时埃及医生就曾用加温法治疗乳腺肿瘤。

　　古希腊名医希波克拉底也曾采用加热疗法治疗肿瘤，他有句座右铭是这样说的：“药物不能治愈的可用手术治疗，手术不可能治的可用热疗治，热疗不能治的就无法治了”，从中不难看出他对热疗的倚重。

　　19世纪60年代，一位德国医生布什发现了1位晚期面颊部软组织肉瘤患者，因感染丹毒引起高热，当时医生们普遍认为：这位患者凶多吉少。然而，意想不到的是这位患者面颊部的肿块逐渐减小，4个月时肿瘤晚期消失，换句话说肿瘤不治而愈。

　　继之，更是不断有学者报道不少用加热合并其他疗法提高了肿瘤的疗效或治愈肿瘤的案例。

　　热疗对肿瘤细胞的作用

　　肿瘤热疗近年来发展迅速，已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段。

　　据国际临床热疗学会副主席、中华放射肿瘤学会热疗热疗专业委员会主任委员张珊文教授介绍，热疗对恶性肿瘤有如下作用：

　1、促进细胞凋亡，直接杀伤肿瘤细胞;

　　2、增强化疗疗效;

　　3、抑制肿瘤血管形成和转移倾向;

　　4、增强人体的免疫功能;

　　5、增强放疗疗效;

　　6、骨髓保护作用;

　　7、缓解癌性疼痛;

　　肿瘤细胞与正常细胞相比有一个致命的弱点，即耐热性差，肿瘤细胞可以耐受的温度不超过42℃，而人的正常体细胞可以耐受高达47℃的高温。热疗就是针对癌细胞这一弱点而发挥作用的。

　　人体正常组织在体温升高的情况下，血管扩张，血流加速，散热较快。机体的这种调节机制保证了在体温升高时，能够更好地保护正常组织。

　　而肿瘤细胞则不然，增殖速度快，肿瘤组织血管结构紊乱，微循环血流淤滞，导致散热困难，热量易聚集，热疗过程中与周围正常组织可有5～10℃的温差，当肿瘤周围正常组织被加热至41℃时，瘤体内的温度往往达46℃以上，因此，在正常组织加热到40℃以上时即可引起肿瘤细胞的死亡，一旦升温以后在一段时间内无法降温，肿瘤便会被“热死”。

　热疗适应症

　　深部热疗的适用范围广，实用性好，为治疗恶性肿瘤增加了有效的治疗手段。

　　适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤，对于乳腺癌、皮肤癌、软组织肉瘤等浅部肿瘤，及肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、宫颈癌、膀胱癌等深部肿瘤及各种转移癌、恶性胸腹水等都有显著的治疗效果，还能减轻癌症晚期患者的顽固性疼痛，改善患者生存质量。