椎间孔镜，曾经称为侧路镜，也叫孔镜，经皮脊柱内镜或全脊柱内镜，内镜辅助下的椎间盘的切除称为经皮脊柱内镜椎间盘切除术（PELD，Percutaneous Endoscopic Lumbar Discetomy）或选择性内镜下椎间盘切除术（SED，SelECTive endoscopic discetomy以及经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy，PEID)。

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　　【产品说明】

　　PELD的开展极大推动了微创脊柱外科的发展，微创理念不断的创新，手术技术不断进步，手术器械不断更新，并且手术适应症不断扩大，过去内镜的手术禁忌症称为现在的适应症，五年前在国内还公认椎管狭窄症是脊柱内镜的手术禁忌症，但是目前，越来越多的医生应用内镜开展了椎管狭窄症手术，取得了很好的临床效果。由于脊柱内镜不需要切除椎板与关节突，只是通过脊柱的骨间隙进入病灶部位，切除病变或脱垂游离的髓核组织，解除神经根的压迫，所以具有可以局麻手术、手术创伤小、手术时间短、出血量小、住院时间短，降低住院费用等优；并且很多临床研究表明，PELD技术可以获得与传统开放手术相同的治疗效果。

　　由于脊柱内镜技术学习过程中陡峭的学习曲线，镜下解剖与开放手术的不同，在开展早期往往容易出现很多并发症，甚至出现致命的并发症发生。PELD手术最常见风险是术后椎间隙的感染、神经根的损伤，硬膜囊的撕裂、椎管内的出血，瘢痕粘连，另外，纤维环前方破导致肠道、血管损伤，如果对解剖和神经根变异重视或了解不足，即使按照标准操作，也容易造成神经根的损伤。

　　总之，椎间孔镜（脊柱内镜）手术是一个充满魅力的微创技术，具有光明的前景，但是在开展椎间孔镜的过程中还是要遵循微创脊柱外科的操作流程，循序渐进，减缓学习曲线，尽量减少并发症的发生。

 

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