椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

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　　【适用范围】

　　1、持续或反复发作根性疼痛。

　　2、根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术。

　　3、经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术。

　　4、没有药物滥用及心理疾病史。

　　5、直腿抬高试验阳性，弯腰困难。

　　6、为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
 

　　【产品优势】

　　1、“精准微创直达病灶”费格椎间孔镜技术是国内第一个倡导椎间孔镜可以精准公式计算下从后路靶点入路的技术，也是国际唯一准确直达突出靶点的多入路全脊柱治疗方案。

　　2、“改良入路创伤更小”创新采用七级扩张操作，侧路不用环锯打磨关节突，后路不咬除椎板及黄韧带。

　　3、“针眼微创保环消融”椎间盘膨出和突出（纤维环未完全破裂）的椎间盘突出患者可直视下利用特制0.5-1毫米的针孔式创伤经过纤维环消除突出，使突出还纳并保留正常纤维环的完整性，有效预防了术后复发和髓核溢出。

　　4、“固缩髓核预防感染”独创耐臭氧通道可直接注射臭氧，注射臭氧盘内固缩液状髓核、盘外消除神经根水肿无菌性炎症并预防术后感染为一体。

　　5、“呵护医生关爱患者”费格椎间孔镜技术只需8分钟完成手术，因手术操作时间短有效避免了术中的器械压迫，减少术后水肿及并发症。患者术后6小时即可下地活动，3-7天即可康复出院，不影响正常劳动能力。

　　6、“远离复发告别烦恼”独创费格侧前方减压技术，有效预防了弹力性椎间盘突出症的术后复发问题，远期疗效稳定。
 

　　【临床病例】

　　1、适应症：主要看ct椎间盘周围椎板和关节突保留多少，保留多一般减压比较容易，保留少减压相对困难大。如果骨性组织基本破坏，我一般采用开放手术，或者和病人交代清楚，先镜下减压，如果镜下有困难马上改开放手术。

　　2、骨性减压经验：先处理周围骨骨性组织，本人早期不会使用镜下骨刀，先用最小的抢钳在骨边缘边咬，边用解剖器分离，直到正常的黄韧带暴露、下一步减压就容易。5年前开始镜下骨刀使用熟悉了，直接用骨刀先截离骨边缘远点的骨性组织，这个下面很快就暴露出正常黄韧带，下一步边缘的骨性组织减压就容易了。

　　3、黄韧带的减压：骨性组织减压后，暴露正常黄韧带，先减压正常黄韧带和部分可以分离的神经背侧疤痕，如果不能切除的疤痕，就残留部分在神经根和硬膜的背侧。

　　4、腹侧减压，神经根神经根减压松弛后，从神经根的外侧开始由外向内减压。

　　5、骨性组织破坏多，考虑融合，对侧经皮椎弓根螺钉固定。翻修是一个复杂的技术，以上个人一点点经验，仅供参考，希望各位专家多多指正。
 

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