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1993年以前,我国控制碘缺乏病的根本策略是以食盐加碘为主、碘油为辅,向病区供应碘盐、非病区供应非碘盐。当时对病区的定义是:儿童甲状腺肿大率大于20%,尿碘低于50ug/L。实际上,仅对重、中度缺碘地区采取了食盐加碘策略,轻度缺碘地区没有列为病区,也就没有采取干预措施。数10年的防治经验证明,这种策略只能起到控制碘缺乏病作用,但不能达到消除碘缺乏病的目的。
上世纪80年代以来,人们对碘缺乏的危害从甲状腺肿转到影响脑和身体发育的认识上来,发现儿童尿碘在50~100ug/L,仍会有甲肿发生,甲肿率在5%~20%的儿童仍会有轻度智力落后的发生。因此对碘营养水平和病区的判定标准做了重大改变:儿童正常尿碘水平由50 ug/L提高到100ug/L;非缺碘地区的正常甲肿率由原来的20%以下,改为5%以下。对十大城市的碘营养调查证实:大城市儿童尿碘水平都在100ug/L以下,甲肿率都大于5%。因此传统被认为不缺碘的大城市,实际上也受到碘缺乏的危害。这样我国绝大多数的非病区均属于轻度缺碘地区或病区,因此都应供应碘盐。
碘营养正常地区的人群食用碘盐以后也是安全的。国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)的声明中强调:“碘盐中的碘量对于碘摄入量已经充足的人群来讲,不会带来医学上的麻烦,我们推荐:所有缺碘国家都要全面普及食盐加碘”。世界卫生组织(WHO)在1994年的声明中指出:“全面普及食盐加碘(USI)是消除碘缺乏病的主要公共卫生手段”,“对处于碘缺乏病危害和缺碘状态的15亿多人口来讲,他们从全面普及食盐加碘中所带来的益处,与少数人因摄碘过多而造成的危险相比是不可同日而语的”。国内对大连长海县(碘营养充足,儿童尿碘在160ug/L以上)全面普及食盐加碘的前、后各3年的调查表明:实施食盐加碘后,甲状腺疾病特别是甲状腺功能亢进(甲亢)并未增多。所以我国可以全面广泛的食盐加碘。
塞克陆德碘元素自动检测仪在国内碘元素检测领域具有领先地位,目前很多医院开展了尿碘检测项目,通过尿碘检测试剂分析尿样中的碘含量,尿碘检测被卫生部门定为是诊断碘营养是否适宜的重要指标。
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