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有一款医械工具的外观是这样的:
“它有修长的抓钳、轻巧的手柄,通身泛着隐隐光泽,在患者胸腔内活动时行云流水、潇洒非凡,如同一把手术中的方天画戟。”
而说到使用方法,则是这样的:
“医生操纵着它进入患者体内,将肺组织紧紧夹住,还没等你反应过来,肺组织就被干净利索地一分为二,同时还悄无声息地在切口边种下几排细密的金属钉。”
那么这种医械是什么呢?当然是外科手术中的神器——吻合器。”
吻合器的故事
医学的发展随着人类科学技术的发展而不断进步,外科手术从最初鲜血淋漓、九死一生的状况进步到现在的“微创/无创、无痛、安全、快速、有效”绝非一人或一日之功。在外科从蒙昧走向科学、文明的近两百年历史中,手术器械的发明和改进无疑发挥了至关重要的作用。在现代科学快速发展的背景下,可以说很多先进科技都会最先应用于医学领域,外科手术器械更新迭代加速,带来更多利好和可能。
缝合是外科手术中必不可少且非常重要的环节。二十世纪前,外科手术中所有的缝合工作都靠手工缝线完成,遇到小伤口或小血管的结扎还好,一旦遇到食管、肺、胃肠、肝脾胰这类内脏器官的手术,医生就得在缝合上花费几个甚至十几个小时。如今很多手术依然需要医生运用高超的“缝纫”技巧对伤口或器官组织进行缝合。但有时他们也能够借助一种医学“订书机”——吻合器,通过机械化的操作方式让手术缝合更加高效,并让许多困难复杂的手术变得简便,且大幅降低了手术并发症发生率。
吻合器的优势
吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备,它的工作原理与订书机相同,就是向组织内击发植入缝合钉将组织缝合起来。带有切割功能的吻合器同时具有缝合和切割的功能,可同时进行缝合和切割,省去了手工先切割后缝合的过程,也减少了出血量。
吻合器的出现大大提升了一些手术的效率和成功率,而它本身也经历了不断的升级换代:原本的吻合器只能缝合,之后人们在钉仓中加入刀片,实现了边切边缝的功能。吻合器比手工缝合操作简单,可以节省手术时间。缝合钉排列整齐,间距相等,可以避免手工缝合过疏过密和结扎过紧过松的情况;缝合钉采用金属钛或钽制成,比手工缝合线的组织反应小。
吻合器的快速发展得益于多方的推动,而其中就有柯惠的一席之地。
柯惠一直致力于推动技术的改良创新,将临床安全性放在首位。且具有专业的行业技术:
DST是DirECTional Stapling Technology的缩写,翻译过来是“导向型缝钉成型技术”。和传统技术相比,DST技术做了两点革新:
01
近似方柱形钉腿
横截面近似矩形的方柱形缝钉与推钉板接触的是一个平面,避免推钉板行进时,钉腿发生偏移或扭曲
02
水滴状钉砧
面积更大的钉砧凹槽可以更有效地引导钉腿完美成形
这两点共同作用的结果,就是无论需要吻合的组织是厚是薄,都能稳定压出一个处女座也挑不出错的完美B字缝钉。简单评价一下:不仅赏心悦目,还有更好的止血性和更高的安全性,给患者“稳稳的幸福”。从一枚缝钉的改良,到多排缝钉的设计,柯惠对吻合器的一路探索实质上是对患者安全保障的不懈追求。
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