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颜值时代
手术也要美美的
不想开肠破肚
不想疤痕累累
切口要袖珍
瘢痕要微小
恢复了健康的同时
又要保住皮肤颜面
所以
腹腔镜手术
成为微创外科的宠儿
小切口 大视野
小创伤 微小瘢痕
很受患者青睐
01
什么是腹腔镜手术
腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将直径为3~10mm的腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术,手术器械通过腹壁上的3~4个不到1公分的小孔操作,腹壁上没有开腹手术的大切口,愈合快,故被称为微创手术。
腹腔镜手术是外科手术的高级阶段,是未来手术方法发展的一个必然趋势。想要做好腹腔镜手术,必须具有扎实的基本功,也就是开腹手术的基本功,同时还要掌握腹腔镜手术的技能技巧。因为受到手术视野的限制,腹腔镜手术对于医生的操作技能及手术经验要求极高。
02
腹腔镜手术有哪些优点
✔腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
✔术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
✔腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
✔一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。
✔戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
✔腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后基本不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
03
腹腔镜手术的适用范围
近年来,微创外科发展迅速,腹腔镜在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎,而且随着科学技术的不断进步,手术器械改进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大。
目前,腹腔镜手术的适用范围主要有:
1.肝胆系统手术 胆囊切除术,胆总管切开取石术,肝囊肿开窗引流术,肝脓肿引流术,胆肠内引流术等。
2.脾胰疾病手术 脾切除术,脾囊种开窗引流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除术。
3.胃肠外科手术 胃大部切除,迷走神经干切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃减容术治疗肥胖症,肠粘连松解术,结肠直肠肿瘤切除术。
4.胸部疾病手术 肺叶切除术,肺楔形切除术,交感神经离断术(手汗症),胸腔镜血气胸探查术,食管癌切除术,贲门失驰缓症手术,食管裂孔疝手术,胸腺瘤切除术,纵膈肿瘤切除术,心包开窗术,动脉导管未闭结扎术。
5.颈部及乳房疾病手术 甲状腺、甲状旁腺手术,乳房癌腋下淋巴结清扫术,乳房肿块切除术。
6.泌尿系统疾病手术 肾切除术、肾上腺切除术,输尿管切开取石术,肾盂成型术,膀胱憩室切除术,肾囊肿开窗术。
7.妇科疾病手术 子宫切除术,子宫肌瘤剜出术,卵巢囊肿切除术,宫外孕手术,输卵管手术,不育症探查,盆腔清扫术。
8.其它 腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中,可以大大降低手术的复发率,是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。
腹腔镜手术是真正微创手术的代表,医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会
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