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【检验方法】
1.打开包装,取出采集杯。
2.小心旋开采集杯的盖子,防止液体泄露出来。
使用瓶盖内侧固定的采样勺采集样品(粪便)。固体状的样品,使用采样勺采集1次。若是腹泻患者的样品,使用采样勺采集2次。
将采样勺和样品一起放入采集杯中,利用采集杯底部的三个凸起,将勺中的样品置于采集杯中。
3.旋紧瓶盖,摇动采集杯直至样品与溶液充分混合。
4.取下采集杯顶端的密封盖,摇晃,轻轻挤压排出气体;然后旋紧密封盖,保持采集杯内压,该过程预防液体的泄露。
5.摇晃采集杯,直至获得均匀的溶液,将瓶体倒置,小心取下顶端的密封盖,注意喷嘴和盖上可能会有少许液滴。
6.将采集杯倒置在瓶架上,保持15分钟。
7.取下采集杯,轻轻按压杯体,从喷嘴处滴一滴样品到载玻片上,再加一滴卢戈氏染液,盖上载玻片,然后在显微镜上观察。
【临床价值】
1.英国胃肠病协会(BSG)提出,临床表现为腹泻、腹痛及腹胀患者,严重者会引起胆囊炎、胆管炎、肝脓肿及肝脏损伤,需考虑阿米巴虫、贾第虫等寄生虫疾病,46%的IBS(肠易激综合征)患者有肠道原虫的感染。
2.《中华儿科杂志》2007,45(4):260-261全国小儿慢性腹泻专题研讨会会议纪呼吁:慢性腹泻感染因素中,寄生虫感染要引起重视,上海交通大学瑞金医院对腹泻患儿常规进行阿米巴滋养体和包囊检查,值得推广。蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染并不少见,关键是检验技术的问题。
3.中国荨麻疹指南(2014版)提出,慢性荨麻疹患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时,可考虑行相关的检查,如血常规、便虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体和各种自身抗体等。
4.孕产妇感染弓形虫可能会造成流产、早产、畸胎或早死,尤以早孕期感染,畸胎发生率高,儿童和青少年感染华支睾吸虫后临床症状较重,会造成严重的肝脏损伤甚至死亡,其它还有像由并殖吸虫感染引起的肺吸虫病,也会造成比较严重的肺部、腹部、脑部器官损伤。
5.目前临床感染寄生虫病的种类比较多,建议寄生虫病易感人群常规开展入院粪便检查寄生虫。
【应用现状】
1.液基细胞薄层制片术近年来广泛应用于各种细胞和微生物领域的精准诊断,标本涉及粪便、白带、脑脊液、穿刺液、痰液等。
2.目前通过液基细胞薄层制片术检测粪便寄生虫卵已经被世界卫生组织(WHO)作为推荐项目在使用,欧美国家普遍开展,取代了传统的手工直接涂片法。
3.国内部分教学医院陆续开展液基细胞薄层制片术检测粪便寄生虫卵,临床诊断结果准确,极大提高了寄生虫检出率,同时改善了以往较为恶劣的检测环境,获得专家的一致认可,给临床诊断寄生虫疾病提供了新的手段。
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