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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。都知道糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。糖尿病治疗的目标就是预防或延缓糖尿病各种并发症的发生、发展,提高患者的生活质量及延长健康的寿命。而只有积极降糖,才能减少并发症的发生。另有研究提示,使血糖早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能。
早期用药务求“达标”
糖尿病是一種终身疾病,血糖控制如果没有及早达标,胰岛功能将逐年衰退。上世纪,美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究,对新发糖尿病患者给予强化达标治疗后,不仅各种慢性并发症明显低于常规治疗组,而后经过多年的随访观察发现,早期强化达标的“记忆效应”仍持续存在,各种慢性并发症依然明显低于常规治疗组。
所以,目前国际糖尿病学术界已经取得共识,认为早期强化达标完全有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能,逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此,治疗糖尿病,早期合理用药,务求各项指标“达标”非常关键。
糖尿病除了高血糖,不少患者还伴有其他代谢紊乱,如肥胖、血脂异常、高血压等多种代谢紊乱(代谢综合征)。所以,多个专家共识建议,血糖、血压与血脂应同时进行积极的综合治疗,才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。
建议早期糖尿病患者各项指数的达标要求为:空腹血糖应<6.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖<8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白<6.5%;血压<130/80毫米汞柱;低密度脂蛋白胆固醇应<2.6毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇,男>1.1毫摩尔/升,女>1.3毫摩尔/升,胆固醇<4.5毫摩尔/升,甘油三酯<1.7毫摩尔/升。
联合用药防止继发性失效
糖尿病贴生产厂家Ⅱ型糖尿病在不同的个体中又存在着一定的疾病差异,在个体发生糖尿病以后的不同阶段也会产生不同的状况,或是伴有其他疾病,最后,并发症的情况也不一样。
所以,针对糖尿病的治疗必须应该是科学、规范、个体化的。建议糖尿病患者去正规医院向专业医师咨询,并遵循医嘱用药。因为相关研究已经证明,早期合理运用口服降糖药物,大多数情况下都能有效控制血糖,延缓糖尿病及其并发症的发生。
降糖贴糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况,联合用药可起到事半功倍的效果。可根据专业医师的建议,联合使用2或3种不同作用机理的药物,以减少单一用药量大产生的副作用及继发性失效(初始治疗时反应良好,但经过数月或数年后疗效减弱或消失)。临床实践中经常用到的联合方式有磺脲类药物和双胍类药物、噻唑烷二酮类、胰岛素合用。凡是对口服降糖药物联合运用不能达标者,还是主张加用甚至改用胰岛素治疗。
需要注意的是,经过服药治疗,血糖恢复正常,也并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,擅自停药会造成高血糖卷土重来,甚至病情恶化。
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