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喉罩的类型
依据其自身特点及用途,可将喉罩分为四类:普通喉罩(用于麻醉中维持自主呼吸)、加强型喉罩(用于控制呼吸)、插管型喉罩(辅助气管内插管)和双腔喉罩。
普通喉罩:按大小可分为8个型号(1号、1.5号、2号、2.5号、3号、4号、5号、6号),因正压通气时容易漏气,存在胃胀气、反流和误吸的危险,不推荐长时间使用。
加强型喉罩:通气管可弯曲,与普通喉罩相比,通气道不易成角,从而减少气道堵塞的风险,主要用于眼、鼻、喉、头颅和口腔手术的机械通气,目前有六种型号:2号、2.5号、3号、4号、5号和6号,适用人群与普通喉罩相同。
插管型喉罩:有固定的弯曲度且内径大,可通过气管导管,且喉罩的号码决定了可插入的气管导管的粗细。有3个型号,3号和4号喉罩可以通过ID 6.0 mm的气管导管、5号喉罩可以通过ID 7.0 mm的气管导管,主要用于未预料或已预料到的困难插管患者。
双腔喉罩:主要特点是通气罩的改进和引流管的增加,在置入后形成俩个彼此衔接的密封腔,一个是通气罩将喉部密封与通气管道想通,另一个是通气罩前端将食管上括约肌开口部密封与引流管相通。与普通喉罩相比,置入难度相近,但正压通气时更安全有效,误吸发生率也较低,同时还可以通过引流道放置吸痰管,位置不正确时很容易发现。所以,其临床适用范围更广,除了适用于四肢体表手术,还适用于腹腔镜腹部手术等。
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