什么是内窥镜技术？

自从内窥镜技术在美容手术中广泛应用以来，整形医生如虎添翼般，整形美容技术达到前所未有的高度。内窥镜技术涉入整形美容手术始于90年代中期，在它诸多优点显现之后便风靡整个欧美。近几年来，国内少数几家医院也陆续开展一些内窥镜引导下的手术，它的迅速发展完全归功于其显而易见的优越之处，即在内窥镜及特殊手术仪器的辅助下，传统需要大切口的手术，只需细微的伤口即可完成。不但减少了手术的创伤性，亦可增加手术的精确性及安全性，从而使病人对手术的接受程度大大提高。

内窥镜是一种光学仪器，是由冷光源镜头、纤维光导线、图象传输系统、屏幕显示系统等组成，它能扩大手术视野。使用内窥镜的突出特点是手术切口小，切口瘢痕不明显，术后反应轻，出血、青紫和肿胀时间可大大减少，恢复也较传统手术快，非常符合美容外科美丽不留痕的要求。

胃镜

纤维胃、十二指肠镜、胃镜是临床上应用最广泛的内窥镜。金属硬管式结肠镜又称乙状结肠镜，常用于乙状结肠和直肠病变的检查，或采标本送病理或病原体检查。检查前病人需行清洁灌肠，在膝肘位进行检查。纤维结肠镜外形与纤维胃镜相同，有长、中、短3种规格。呼吸系统所用的内窥镜包括支气管镜、胸腔镜和纵隔镜。金属硬管式气管镜只用于小儿气管异物的取除。广泛应用的纤维支气管镜外形与纤维胃镜相似，但镜身细短。除严重的心肺功能不全者外，大部分人均可做此项检查，是用于支气管、肺、胸膜疾病的诊断和治疗较简便安全的方法。对肺癌诊断的阳性率较高。对肺结核尤其是支气管内膜结核诊断的阳性率更高。也可用于抢救危重病人。胸腔镜用来诊断胸腔和肺部疾患。将内窥镜置入泌尿系统（膀胱、输尿管、肾盂），可对泌尿系统疾病进行诊断和治疗。宫腔镜为金属硬管式，受检者排空膀胱后取截石位，不需麻醉，精神紧张者可于术前肌注镇静药。腹腔镜多为金属硬管式，必须在无菌条件下使用，以免引起腹腔感染。眼底镜又称检眼镜，除直接观察视神经、视网膜等病变外，还可通过眼底血管的变化判定高血压、动脉硬化的程度，以及根据视神经乳头水肿情况判断脑水肿状况。

肠镜

内窥镜是发现及诊断早期大肠癌的重要手段。近30年来，随着内窥镜的普及及其技术水平的提高，以及各种内镜器械的开发进步，使早期大肠癌的发现和诊断成为可能。

放大内镜（亦称扩大内镜）：可将黏膜影像放大100倍以上，右重复观察结肠癌窝开口改变。

染色内镜：近常用靓胭脂、美蓝作为酒布剂（一般用1%青蓝液喷洒。）通过色素的分布而对炎性病变、微小息肉及息肉癌变等作出诊断。

将放大内镜与染色内镜结合应用，可观察到早期大肠癌黏膜腺管开口呈沟纹型和不规则型，利于检出早期病

超声内镜：通过内镜超声可测定肿瘤部位、范围及深度。一般认为，超内镜对肿瘤深度判定准确率可达80%以上，同时还可以测定淋巴结及远处脏器有无转移。此有助于提高早期大肠癌的检出率和术前诊断率，对改善大肠癌的预后有重要意义。

CT结肠镜；这是一种用CT技术对结肠各角度，即二维、三维所得的数据成像。

近几年来，由于染色内镜和放大内镜在临床上应用，以及对早期大肠癌小病变采用EMR或EMPR行病变全切除，既明显提高了早期大肠癌的检出率，又达到内科治疗治愈的效果，从而合大肠癌5年生存率明显提高。但是在我国，这些新的方法在临床上还没有广泛应用，因此，提高内镜医师的内镜诊疗水平和运用新方法对大肠微小病变的识别是大肠癌早期发一的关键。

内窥镜隆胸

它是采用全电脑数字化控制受术者的疼痛状况，能够把无痛时间精确到秒。医生可以在内窥镜隆胸手术过程中，掌握受术者苏醒的时间，令手术在舒适中完成。术后，受术者恢复快，无需住院，切口小而且极其隐蔽，在术后只需创可贴覆盖便可。

内窥镜隆胸手术的过程

此手术是利用内窥镜将切口内的情况反映在屏幕上，在直视情况下，进行组织分离、止血，可以避免损伤神经、血管，从而使丰乳更安全、更可靠。此外，由于内窥镜隆胸手术在乳房的后间隙剥离出了一个安全的腔系，被放入的假体材料仅留在这个腔系中，而不会像注射方式一样会渗入到乳腺组织。内窥镜隆胸手术恢复快，安全性好，人体自身乳房组织与放入材料相融性较好，无任何排异反应，不影响哺乳，没有副作用，内窥镜隆胸术后形态逼真，手感好，丰挺而持久。

内窥镜下隆胸术三大优势

安全：手术过程在内窥镜直视下进行，不出血，无损伤，避免纤维挛缩、乳房硬化、变形变色、血肿、感觉异常、感染等各种并发症，不影响哺乳和生育。

自然：隆胸材料全部注入在一个由乳房后间隙剥离出来的完整腔隙里，不会渗透变形且取出、放大或缩小都轻而易举，让乳房自然翘挺，更圆润、丰满。

微创：通过创伤极小的切口进行，术后恢复快，创伤极小难以觉察。

内窥镜除皱

内窥镜在除皱方面的应用，即内窥镜除皱。内窥镜除皱是一种精准的微创除皱技术。通过在发际内做小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆褶在顶、枕部。在保持正常的面部表情前提下长期去除衰老标志性皱纹，达到年轻而无痕的效果。

内窥镜除皱的原理　内窥镜是辅助的技术手段，通过它可以使医生只需要小切口就能完成过去需要大切口才能做到的事情。并且由于内窥镜的放大作用，医生操作更准确，可以精确、完全地处理产生相应皱纹的动力肌，而不会损伤其它结构，从而达到高选择性去除皱纹，而不影响其它面部表情，还能同时使下垂的面部结构上提，实现年轻化。

内窥镜除皱术前准备工作

1、手术前要忌烟、忌酒等。

2、手术前的3天每天洗一次头；很好的清洁面部皮肤及头发，并在术前两日内不用化妆品手术当日需局部剃除毛、编织小辫，以方便手术。

3、内窥镜除皱术前一天晚上可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药，根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

4、受术者要提前解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度，恢复的快慢，可能达到的效果，可能存在的风险，做好心理准备。

5、进行常规身体健康检查，确保无心、肺、肝、血液等内科疾病。

6、术前1-2周内禁止服用容易增加手术风险的药物，如阿司匹林、维生素E、肝素等。

内窥镜除皱术后注意事项

一般内窥镜除皱后均要包扎，并有引流条，一到三天内要根据情况换敷料内窥镜手术除皱后三天内以头高位静卧休息为佳宜采用半卧位，有利于头面部静脉血液回流，减少局部肿胀及疼痛。这三天以内可以冷敷减轻肿胀；三天后热敷促进恢复。依受术者术后情况决定是否服用抗生素及服用时间，手术一般是6-7天拆线，10内严禁大笑或做大的表情动作。

另外，手术后面部皮肤会有不同程度的肿胀，甚者出现青紫,一般10日内可吸收消失,而面部水肿恢复要2-3周或更长一段时间。术后初期, 面部及头皮内的皮肤感觉会变得麻木，迟钝，以后还可能出现感觉异常如蚁行感或流水感。这种感觉变化一般在3个月左右可以完全恢复正常。由于手术区的皮肤在手术后其皮脂腺及汗腺分泌减少，故在拆线后，应注意适当使用皮肤营养剂来保护面部皮肤，使之保持润泽。术后面部左右两侧可能有轻度不对称，在1-2个月内，可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。手术后的效果， 肿胀消失后即可见效,一般到3-4个月以后效果最佳。 内窥镜除皱术适应症:额颞部皮肤松弛或皱纹、深纹，鼻部横纹，上睑皮肤松弛下垂，鱼尾纹及顽固性眼周纹、眉间纹(川字纹)等。

内窥镜除皱术方法步骤:内窥镜除皱术主要是利用内窥镜监视系统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮内的小切口，将下垂组织向上牵拉，再利用钛钉等最新材料，将面部下垂组织重新固定。

医用内窥镜技术展望

医用内窥镜在不同的时期都促进了医学事业的不断发展。今后随着电子技术及其他科学技术的不断进步，相信其技术会有更广更深的发展。 它非但能完成当今所完成的任何一项工作，还会加用特殊光谱的CCD提供新的诊疗图像信息，还可用图像处理技术获得病变组织的特殊图像，并能用图像分析技术实现对病变的定量分析和定量诊断，还可通过电讯手段进行远程会诊。 多功能的电子内窥镜已经问世，它不但能获得组织器官形态学的诊断信息，而且也能对组织器官各种生理机能进行测定。 医用内窥镜技术发展到今天，已经显示出它的强大生命力，相信明天会做出更辉煌的贡献。