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疝气补片发展史
发布日期:2022-10-14 | 浏览次数:

  古代时期:

  最早有关疝的论述出现于古埃及、古希腊、古罗马时期,当时没有明确的、正规

  的疝手术治疗。

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  公元40:

  外科手术原始而又落后,手术中也不再采取任何的麻醉措施。公元40年,

  Celsus采用腹股沟管切开术、阴囊切开睾丸切除术、疝囊分离后切除和缝合内

  环,术后切口敞开,让伤口发生炎症而形成瘢痕愈合,甚至用烙铁烫烧伤口以形

  成更多瘢痕来治疗腹股沟疝,被公认为是疝治疗的开始。

  17~19世纪及文艺复兴以后:

  实体解剖学遍及整个欧洲,人们对疝的清醒认识要归功于疝外科解剖学的进展。

  至今著名的Camper筋膜(腹壁浅筋膜浅层)、Scarpa筋膜(腹壁浅筋膜深

  层)、Cooper韧带(耻骨梳韧带)、Glubertnat韧带(陷窝韧带)、

  Hessebach三角及Cloquet淋巴结等均发展于这一时代。Cooper对腹股沟疝外

  科解剖研究的贡献是巨大的,关于腹横筋膜的发现和疝外科手术的应用,

  Cooper韧带的命名及应用,被以后的众多疝外科解剖学研究者和疝外科专家所

  公认,至今仍是疝外科手术的重要应用解剖。受Cooper的启发,

  Thomson,Poupart等也进行了疝外科解剖学的研究,并先后发现并命名了髂耻

  束和腹股沟韧带,它们在疝外科手术中具有很高的应用价值。Hesselbach于

  1814年发现并命名了直疝三角,这是疝外科解剖学的重大发现,它对腹股沟斜

  疝和直疝的鉴别和治疗有重要的指导意义。1871年,美国医生Marcy首先将抗

  菌术用于疝手术,提倡手术中要重建腹股沟管,缩小内环,将腹横筋膜与腹股沟

  韧带缝合。1881年,法国医生Lucas-Championniere尝试加强腹股沟管后壁的

  手术来修补腹股沟疝,成为现代腹股沟疝修补手术中最重要的步骤。

  真正意义的疝修补术(疝手术历史上的第一个里程碑):

  源于1884年Bassini首创的Bassini疝修补术,包括高位结扎疝囊、游离精索并移

  位、切开腹横筋膜、修补内环、加强腹股沟管后壁的疝修补术。Bassini手术尽

  管经过许多临床外科专家的改进,到目前为止仍在世界各地被广泛应用,并发挥

  着重要的作用,其总体疗效尚称满意。

  在Bassini发明Bassini疝修补术100多年来,先后涌现出200多种手术方法,最

  具典型意义的手术,如1889年的Halsted的手术,1890年的Furguson和1948

  年的McVay手术。

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