1.术前禁食8~12h，禁水4h.消融治疗前给予患者适当的镇静药，对有出血倾向者，术前用维生素K和巴曲酶（立止血）等，建立静脉通道。

　　2.麻醉经皮消融治疗一般采用利多卡因局麻，可附加静脉给镇静镇痛药，必要时静脉全身麻醉，静脉麻醉用药可采用芬太尼和咪达唑仑，也可用药效更强、作用时间更短的丙泊酚等。

　　3.患者右侧卧位，超声显示脾定位，进针选择脾的中上极。常规消毒铺巾，利多卡因局麻或静脉给药实施全麻。

　　4.微波消融治疗嘱患者屏气配合，超声引导避开血流丰富区域将微波天线穿入脾中下部背侧预定部位，启动微波治疗仪，作用功率为50~70W，作用时间为10min~25min。再退针2~4cm，微波继续使用直至脾包膜下消融完毕后，出针时凝固针道，防止出血。消融完毕后即刻，超声探查腹腔有无液性暗区。

　　5.微波消融治疗术的超声评价术中超声显示微波消融呈以电极中心的强回声，该强回声区随微波辐射时间的增加呈由中心向外逐渐扩大的区域，这是由于组织受热产生的微气泡逐渐向周围组织弥散所致。消融治疗后，可以借助CDFI或超声造影评估病灶坏死的情况，后者可以显示组织的微循环灌注，更加可靠准确。也可在腹腔镜监视下完成消融治疗，患者气管插管全麻，左背部垫高30°斜位。脐上缘穿刺建立空气气腹后，30°腹腔镜探查腹腔，左中下腹腋前线及剑突下分别做另外两个切口。游离暴露脾的下极后，消融电极经皮刺入腹腔，腔镜监视下自下极或背侧进入脾，开始消融，微波消融作用于超声引导相同。

　　6.消融结束后拔出微波消融针，局部包扎、卧床休息，注意观察生命体征及腹部情况等，超声检查腹腔有无积液。治疗后应至少住院观察1d。需要再次治疗者，可在前次治疗后1周左右进行。