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眼电生理检查系统临床应用
发布日期:2023-01-17 | 浏览次数:

  1.视网膜电图(ERG)

  引起视网膜电流图异常的主要病症:高眼压与青光眼、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、眼外伤、视神经炎、视神经外伤、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管性病变、累及视网膜各层及脉络膜的各种病变,包括炎症、变性、肿瘤、外伤及眼内金属异物的中毒等。

  2.视觉诱发电位(VEP)

  视觉诱发电位的临床价值视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层,即整个视觉通路功能完整性检测。通过特定的棋盘格翻转模式分别刺激左、右眼在视觉皮层记录诱发电位(P100)。依据P100潜伏期和波幅分析通路损害在视网膜、视交叉前或视交叉后的水平,对损害程度、治疗效果及预后做出客观评估。由于VEP是一种检测视神经亚临床损害的敏感手段,神经科和眼科临床部分疾病的诊断及鉴别,视觉诱发电位(VEP)具有得天独厚的优势。

  (1)研究婴幼儿的视觉发育利用VEP检查婴幼儿空间辨别力,发现其发育很快,6个月可达成人水平;婴幼儿的时间频率辨别阈值较高,成熟的最早,说明婴幼儿在前6个月视系统发育从黄斑到大脑皮质是很快的,VEP在婴幼儿视功能检测中是新发展起来的可靠的方法;

  (2)弱视病理生理机制探讨弱视的动物模型实验表明,弱视的发生与视网膜上物像清晰度有关,幼年时在视网膜上的物像如始终是模糊的,那么就会导致弱视的发生(外周学说);

  (3)检测立体视许多专家报道VEP可能为立体视检测提供客观指标,正常人双眼同时接受刺激的VEP波幅比单眼高,Arden报道,正常立体视者两眼VEP波形相似,而无双眼视者可能发生相位颠倒。

  3.图形VEP

  VEP包括图形视觉诱发电位(patternVEP,PVEP)和闪光视觉诱发电位(flashVEP,FVEP)。PVEP记录的是图形刺激(棋盘格或光栅)所诱发的从神经节细胞至视皮层的生理电位,常用的刺激图形为黑白翻转的棋盘格图案,主要观察P100波。FVEP记录的是闪光刺激(常用白色闪光)所诱发的从神经节细胞至视皮层的生理电位,主要观察P2波。VEP报告应描述波形、幅值与峰时。


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