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1、首先应通过X线片检查,明确诊断,除外骨关节非颈椎病所引起的器质性病变,包括骨结核、骨肿瘤等。
2、环枢关节不稳定者不可采用,否则可带来严重后果。
3、脊髓型颈椎病,尤其是周围型不宜采用,中央型则应在密切观察下进行操作。
4、颈部手术后不宜施行。
5、未经严格训练者不宜单独进行操作,且要严格掌握操作程序和方法。放置牵引重量时动作要轻柔。
6、牵引前后应严密观察和记录,同时拍片对比,若牵引后锥体前侧软组织阴影增宽,则应立即终止。
7、在家里进行颈椎牵引,要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度,做好牵引前的准备工作。当采用齿轮自锁式牵引器进行牵引时,牵引力可随时调整,以颈部无疼痛不适,颌面、耳、颞部无明显压迫感为宜。牵引结束时,如牵拉复位杆之绳索,齿轮自锁即瞬时失效,牵引力忽然消失,会出现颈部不适感。比较舒适的方法是病人扶住坐椅站起,令牵引力逐渐减弱。
8、枕颌吊带应柔软,具有良好的透气性能。当采用传统装置牵引时,牵引架的固定要可靠,牵引绳要结实耐磨。牵引重物距地面30cm左右,病人站立时重物可落在地上。牵引重量从4kg开始,逐渐加大至10kg左右。每日牵引时间为20~40分钟,10次为一疗程。根据病情可连续牵引至2~3个疗程。症状随治疗缓解时,即说明牵引已见效。当症状基本消失时,要再坚持牵引一段时间,巩固疗效。
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