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(一)病人的检查准备工作
向病人解释检查的目的和过程,特别告知病人光线会非常刺眼,引起不适感,方便病人配合检查。病人散瞳,方便观察。
(二)检查眼底
1.病人准备好后先用很低的亮度,当病人适应后再稳步增加亮度。
2.先不用前置镜,直接照亮眼底,确认散瞳效果,观察清晰的红光反射;然后将前置镜置于离病人眼睛较近的位置,前置镜有白环的一面朝向患者,使患者瞳孔、前置镜、光柱位于同一线,慢慢的将前置镜移向自己,直至看到眼底,使用20D前置镜时,通常距眼球5-10com。看到的图像是上下左右颠倒的图片。检查眼底周边时,多数医学站在检查床头部,从检查下方的视网膜开始,这一区域最易压陷,压陷后不易引起患者的极度不适。
3.必要时沿着眼周移动位置,并让病人配合头位和眼位,使待查区域暴露在视野中,直到最后再检查更敏感的后极部,以视盘和黄斑的检查作为结尾。
4.变换为立体检查,医生和患者面对面而坐,虽然这适用于眼底检查,但是对锯齿缘动态清晰地检查非常困难,因此评估周边的疾病如视网膜裂空和锯齿缘离断是可能的,但并不可靠。
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