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人工晶体材料特性有哪些?
发布日期:2014-04-18 | 浏览次数:
        我们知道人工材料都是通过改变多聚物的化学组成的,有PMMA材料、玻璃 材料、硅胶和水凝胶材料以及丙烯酸酯材料。东方医疗器械网列举四种人 工晶体材料详细说明这类材料的特性!
  PMMA材料
  英国医生Harold Ridley观察在第二次世界大战期间的飞行员被飞机座舱 盖的碎片溅人眼内,发现用PMMA制成的舱盖碎片在眼内没有发生异物反应 ,它与人体组织有非常好的相容性,而用此材料制造人工晶体,他为人工 晶体植入奠定了基础。聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)用来制造人工晶体,几十 年的临床应用证明,这种材料稳定、质轻、透明度好,屈光指数大,生物 相容性好,且不会被机体的生物氧化反应所降解。它的理化性质,未发现 任何降解或释放出丙烯酸单体。它在组织内的稳定性也相当好,不仅是由 于其本身的理化惰性,而且对机体的生物反应较轻,对老化及环境中其它 变化的抵抗力也很强,其折射率约为1.491。它能透过较宽范围的波长 (300~700hm),包括紫外光谱,所以植入人工晶体后的眼与无晶状体眼一 样感受颜色更亮、更饱和,昼光下会有蓝视现象,但红视不多见。PMMA的 主要缺点是不能耐受高温高压消毒。至今PMMA仍然是制造硬质人工晶体的 首选材料。
  玻璃材料
  玻璃也曾被用来制造人工晶体的镜片。玻璃的透明度好,屈光指数大,比 PMMA优越的地方是它更耐久,而且可以耐受高压消毒,但玻璃人工晶体比 较重,易导致镜心偏移和脱位。由于玻璃质地太硬难以打孔和接袢,最大 的问题是受到Nd:YAG激光击射后会发生碎裂而这种击射是目前治疗人工 晶体植入后晶状体后囊混浊的首选方案。由于这一原因,玻璃人工晶体在 1984.年就从市场上消失了。
  硅胶和水凝胶材料
  近年来也用硅胶和水凝胶(hydrogels)制造人工晶体。由于其质软具有充 足的柔韧性,故又称为软性人工晶体,可通过小切口植入眼内。水凝胶又 根据聚合体中含水率的多少和其性质,分成2种:聚甲基丙烯酸羟乙酯 (PHEMA)和高含水率的水凝胶。目前在临床上使用最广泛的软性人工晶体 是硅胶,其次是PHEMA。有折叠式和非折叠式。于1997年得到美国FDA销售 许可的Array折叠式多焦人工晶体,其视光部是用第二代硅凝胶新型光学 材料(SIMZ/UV),袢体材料是PMMA。
  此型人工晶体的前表面为非球面,有一系列重复的连续的晶状体屈折力, 晶体视部中央4.7mm直径范围内有5个非球面形的环形区域,环形区之间 的过渡较平缓,这种设计可提供由远到近的焦点范围,也减少了引起眩光 和光晕量的可能性,中央2.1MM直径的第一个环形区域主要提供远视力, 直径2.1~3.4mm的第二个环形区主要提供近视力;直径3.4~3.9mm的第 三个环形区提供远视力;直径3.9~4.6mm的第四环形区提供近视力,直 径4.6~4.7mm的第五个环形区提供远视力,也是向周边球面区过渡的区 域。此型人工晶体的功能受瞳孔大小的影响不大,但它们仍然要求瞳孔直 径大于2.1mm才能使它充分发挥功能,此人工晶体所有提供近视力的环形 区都在晶体所处的平面提供+3.50D的屈光力(相当于+2.40D老视眼镜的 屈光力)。所有提供远视力的环形区,尤其是第一个环形区,可为远处物 像提供一定程度的景深。此型设计可减少人工晶体偏位、倾斜和术后散光 的影响。此型人工晶体属于折射型,它不会像衍射型人工晶体那样发生高 阶衍射而丢失部分人射光线的能量,所有入射光线全部应用于视觉系统。 此型人工晶体是应用折射和(或)衍射的光学原理,使经过多焦人工晶体的 光线产生两个或多个焦点,则远处和近处物体发出的光线均能聚焦于视网 膜上。
  丙烯酸酯材料
  此类人工晶体以Alcon公司生产的SA60A-L型Acrysof人工晶体为代表,采 用单片设计,和光学部为一整体。材料均为丙烯酸酯。丙烯酸酯是由苯乙 基丙烯酸酯和苯乙基甲基丙烯酸组成的共聚体。它属于PMMA系列,具有与 PMMA相当的光学和生物学特性,但又具软性,而且折叠后的人工晶体能轻 柔而缓慢地展开。这种材料的人工晶体可吸收紫外线(波长398~400wn), 屈光指数为1.55,光学部直径为55mm,人工晶体全长为125mm,适于植入 晶状体囊袋内。Acrysof人工晶状体由于生物相容性好,后发性白内障发 生率较低。
  大多数人工晶体可以阻挡太阳光中的紫外光线,但不能够滤过光谱中的蓝 光部分,近来有学者提出,这一部分的光线对于视网膜特别是黄斑区有损 伤作用。为了解决这一不足,Alcon公司最新推出了Acrysof natural蓝光 滤过型人工晶体,是在丙烯酸酯材料中增加了黄色载色基团,可以滤过有 害的蓝光,它是目前最接近人眼生理状态的人工晶体。
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