在使用气管切开插管时，需要注意以下几点：

　　1.操作指导：只能由专业医生或护士操作，需要遵循严格的操作步骤和注意事项。

　　2.呼吸功能监测：在插管后需要对呼吸功能进行监测，确保插管的有效性和安全性。

　　3.操作环境：必须在特定的环境下进行，如手术室或重症监护室等。

　　4.麻醉和鎮静：在使用气管切开插管前必须确保患者处于足够的麻醉和镇静状态，以减轻痛苦和恐惧感。

　　5.防止感染：在操作过程中需要采取必要的预防措施来避免感染和其他风险。