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完好皮肤上的超声诊断用什么耦合剂?
发布日期:2014-05-15 | 浏览次数:
        在完好皮肤上行超声检查原则上有非灭菌型耦合剂即可,此说法虽未见于 正式文件,但厂商按此生产、销售,医生按此购买、使用,表明事实上已 成为界内共识。在这个“低风险”级别上,医生从安全角度关心的是如何 防止和减少不同患者之间的交叉传染。
  在这方面,比较有代表性的是加拿大多伦多医院诊断影像科D.Muradali等 人在上世纪90年代中期进行的研究。其结论为:只要用纸巾将超声探头擦 拭至目视干净即不会造成致病性传染,不必在额外使用Hibidil(重量/体 积浓度为0.05%的葡萄糖酸氯己定)消毒液处理。他们依据自己的经验建议 :包括在不干净的扫描部位、开放的伤口和皮肤感染部位使用的探头在内 ,在相邻两次检查操作之间,将其简单地用清洁、干燥、非灭菌的纸巾擦 拭即可。在完成当日最后一个患者的检查之后,建议用Hibidil之类消毒 液清洗,以除去耦合凝胶的所有痕迹,原因是耦合剂可能会支持细菌的过 夜生长。他们认为,如此既清洁了探头,又防止了细菌过夜生长,对于控 制传染是既有效又省时、省钱的好办法。
  西澳大利亚州政府卫生部2004年发布,题为“超声诊断中交叉传染的预防 ”的文件中,对于腹部超声的要求是:“探头每次使用之后,用软布擦去 耦合凝胶并用流水冲洗。对于有伤口、擦伤的患者,应将探头用护套包裹 ,用完之后用软布擦去耦合剂并用流水冲洗。”在一份题为“欧洲医疗仪 器清洗、消毒和灭菌指南”的文件中则要求:“每次用完之后,用灭菌纸 巾擦去残存的耦合凝胶。”而在加拿大卫生部的文件中则索性规定,活检 穿刺操作必须使用灭菌型耦合剂。
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