一张纸要分八瓣的苦，有谁能懂？风拂过面庞，你眉头稍蹙、鼻头微缩、眼神迷离。敏感的鼻腔瞬时发出连串的“阿嚏…阿嚏…”震耳欲聋。清亮的鼻涕止不住往下淌，甚至还滴滴答答地落到地面！随之而来的还有鼻塞、鼻痒、头晕，彻夜难眠。

美好的一天又从喷嚏开始！这样的折磨叫人如何忍受？各位，知道这是得什么病吗？没错，就是过敏性鼻炎。

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，指人体接触过敏原后的一种过敏反应，主要症状包括鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏及流清水样鼻涕等。国际儿童哮喘和变态反应研究显示：过敏性鼻炎的患病率在6～7岁儿童中平均为8.5%，在13～14岁儿童中平均为14.6%。据我国2005年、2011年随机抽样电话问卷调查，过敏性鼻炎的患病率由11.1%升高至17.6%。随着孩子年龄的增长，过敏性鼻炎的患病率也不断增加。

过敏性鼻炎如何分类？

按过敏原种类分类，可分为季节性和常年性过敏性鼻炎：季节性过敏性鼻炎的常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。不同地区季节性过敏原暴露的时间受地理环境和气候条件等因素影响。常年性过敏性鼻炎的常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原。

按疾病严重程度，可分为轻度、中-重度变应性鼻炎：轻

度过敏性鼻炎：症状较轻，对学习、文体活动和睡眠无明显影响；

中-重度过敏性鼻炎：症状明显，对学习、文体活动和睡眠造成影响。

过敏性鼻炎的症状

1.鼻塞：可呈间歇性或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一。

2.流涕：大量清水样涕，可不自觉地从鼻孔滴下，也可能流至鼻咽部引起刺激性咳嗽。幼儿通常不会擤鼻涕，而表现为反复吸鼻、咳嗽及清嗓等。

3.鼻痒：患儿由于鼻痒、鼻塞等不适症状，经常用手向上推移鼻尖或鼻翼，这就是传说中的“变应性敬礼”。有些孩子也会出现皱鼻、吸气、眨眼等类似抽动障碍表现的面部扭曲动作。

4.喷嚏：每天可数次阵发性发作，每次常多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后出现。5.其他症状：包括鼻出血、眼痒、眼红、湿疹等，低龄患儿可出现食欲下降、喂养困难或睡眠呼吸障碍等情况。    过敏性鼻炎该如何治疗？

治疗策略包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。通过综合防治，患儿的各种症状可得到长期控制，生活质量可得到显著改善。

1.环境控制：目的是避免或减少接触过敏原和各种刺激物。对猫狗宠物皮屑过敏者，不再饲养或远离宠物后，其过敏症状会明显改善甚至消失。花粉过敏者在花粉季节减少户外活动，外出应做好防护，回家后及时更换衣物、清洁皮肤。

2.药物治疗：

（1）糖皮质激素：鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状均有显著改善作用，是目前治疗儿童过敏性鼻炎最有效的药物。

（2）抗组胺药：可缓解过敏性鼻炎的喷嚏、流涕和鼻痒等症状。

（3）白三烯受体拮抗剂：通过阻断白三烯的生物学作用发挥拮抗变态反应的作用，可明显改善患者鼻部不适感。

（4）减充血剂：儿童常用的鼻用减充血剂为羟甲唑啉和赛洛唑啉，可快速缓解鼻塞，但对过敏性鼻炎的其他鼻部症状无明显改善作用。

（5）鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水冲洗能直接清洗鼻腔黏膜，有效清除鼻内炎性分泌物、过敏原及其他刺激性物质，降低鼻腔分泌物中炎性介质的含量，进而减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

3.免疫治疗：通过应用逐渐增加剂量的过敏原提取物诱导机体免疫耐受，当患儿再次接触相应过敏原时症状可明显减轻，甚至不产生临床症状。目前常用的免疫治疗方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量递增和剂量维持两个阶段，总疗程为3年。

4.健康教育：过敏性鼻炎周期长、病程反复，作为患儿的监护人，家长需要以积极健康的心态面对治疗，减轻心理压力，稳定情绪，在日常生活中帮助患儿尽量避免接触过敏原、刺激物，保持室内清洁、空气流通，外出时做好防护。同时，家长还要积极引导患儿，减少患儿对于药物使用的恐惧感，以提高依从性，从而优化治疗效果。

来源：温州医科大学附属二院