胃肠道
　　吻合口漏是胃肠道手术的主要并发症，可导致局灶性或弥漫性腹膜炎。作 吻合时缝线不应结扎过紧，因可致吻合口水肿和硬化，或切入组织而引起 渗漏。可选用单层或双层缝合。单层缝合时，取针距间隔6毫米的间断缝 合，可从粘膜下层进针，穿过肌层，穿出浆膜层。连续缝合应较间断缝合 更为紧密，因缝线一旦断裂，整个缝合处都将分离。
　　许多外科医生习惯用双层缝合法，即在浆膜层再加上一层间断缝合。可吸 收性Vicryl缝线、Monocryl缝线、PDSⅡ缝线、铬化肠线等均可用于双层 缝合法中的第二层缝合；也可选用丝线。
　　内翻、外翻或对接缝合技术各有适用范围，?但又都存在不足之处。外科 医生必须小心地将缝线穿过最堪依赖的粘膜下层。即使缝合技术非常完美 ，有时也难兔会有渗漏发生。邻近的大网膜常参与使病变局限化的天然防 御机制。
　　胃
　　胃的愈合速度极快。术后第5天胶原的合成速率达到峰值，术后14一21天 时即可获得最大强度。胃部伤口通常用可吸收性缝线缝合，最常使用的是 Vicryl缝线或Prolene缝线。
　　小肠
　　小肠缝合时，注意事项与胃相同。近端小肠的内容物，主要是胆汁和胰液 ，渗漏时可引起严重的化学性(而不是细菌性)腹膜炎。
　　使用内翻缝合技术时，必须注意将翻入的组织减小到最低程度，以避免发 生部分或完全性肠梗阻。可吸收性缝线通常不致引起永久性肠管狭窄。不 吸收性缝线可用于浆膜层缝合。小肠愈合速度也极快，术后14天即可达 到最大强度。
　　结肠
　　结肠内由于存在大量的细菌，手术时污染过去一度视作非常棘手的问题。 可吸收性缝线一旦被吸收，就不致给细菌留下迁移的渠道。与胃肠道其他 区域相比，大肠内容物溢漏的后果更为严重，此问题至今仍为众所关注。 乙状结肠的强度虽比盲肠大两倍，但结肠各段的伤口仍以同样的速率获得 强度，因此可使用同一型号的缝线。结肠愈合的速率与胃和小肠相似。在 结肠吻合术后，整个胃肠道显示胶原减少和胶原生成增加等现象;活跃的 胶原合成时间持续较长，可超过120天。可吸收性和不可吸收性缝线均可 用于结肠吻合。将缝线穿过粘膜下层而不穿透粘膜层有助于防止并发症发 生。
　　直肠
　　直肠的愈合速率非常缓慢。直肠的远端部分位于盆腔腹膜反摺以下，因而 不具浆膜层。作吻合时缝线常需穿过较肥厚的肌肉，故应小心结扎，避免 使缝线切人组织。直肠更宜用单纤维缝线作吻合。
　　胆道、胆囊、胆囊管和总胆管
　　愈合较快。此等易于形成结晶的器宫内如有缝线等异物存在，就可能促使 “结石”形成。为此，外科医生最好不用多纤维缝线而尽可能选用较细 的单纤维可吸收性缝线，使其在胆道内的暴露面积达到最小程度。
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