患者评估：在进行ESWL治疗之前，医生应对患者进行全面评估，包括结石的位置、大小和类型，以确定是否适合进行ESWL治疗。

患者选择：对于某些特殊情况的患者，如孕妇或存在严重并发症的患者，需要特别谨慎地进行治疗，可能需要采取额外的预防措施或者考虑其他治疗选择。

治疗设备设置：在使用ESWL设备时，医生和技术人员需要确保设备的正常运行和安全性，包括调整冲击波的能量和频率等参数。

患者定位：在进行治疗之前，需要确保患者的位置合适，以使冲击波能够准确瞄准结石。

冲击波治疗：在治疗过程中，医生需要根据结石的大小和位置调整冲击波的强度和频率，以确保治疗的有效性。

观察和监测：在治疗过程中，医生需要通过X射线或超声成像系统实时观察结石的状态，并调整治疗参数以确保最佳效果。

治疗结束：一旦治疗完成，医生需要停止冲击波的传送，并通过成像技术对治疗效果进行评估。

随访和复查：治疗结束后，患者通常需要进行随访和复查，以评估治疗效果，并确保结石碎片能够顺利通过尿液排出。

并发症和注意事项：在进行ESWL治疗时，有可能出现一些并发症，如出血、感染或肾损伤等。医生需要向患者充分解释治疗的风险和可能的并发症，以便患者能够充分了解治疗过程。