准备工作：

在使用医用断钉取出器之前，医生需要确认患者的手术部位和需要取出的钉或者固定物。

准备所需的消毒器械、手术器械和麻醉药物。

消毒准备：

对手术部位进行消毒，确保手术环境清洁无菌。

麻醉：

根据需要，对患者进行局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程中患者不感到疼痛。

定位：

使用X射线或其他影像学检查手段，准确定位需要取出的钉或者固定物的位置。

操作步骤：

将医用断钉取出器插入到需要取出的钉或者固定物周围。

调整医用断钉取出器的角度和深度，确保准确抓取钉头或者固定物。

通过旋转或者拉拔的方式，将钉头或者固定物从组织中取出。

注意操作过程中的力度和角度，避免损伤周围组织。

检查和清理：

在取出钉或者固定物后，检查手术部位是否有出血或其他并发症。

清理手术部位，确保没有残留物质。

处理和包扎：

处理取出的钉或者固定物，按医疗废物处理规定进行处理。

对手术部位进行包扎，确保伤口愈合。

术后观察：

术后对患者进行观察，注意术后并发症和感染等情况。